Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.09.2014, 11:02
Optimist_ka Optimist_ka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.09.2014
Город: москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Optimist_ka *
Многочисленные узлы в железе

Здравствуйте.
Мне 44 года, вес 47, рост 159, трое детей.

В июле впервые сделала УЗИ щитовидки (возраст, как бы пора уже провериться) - заключение: множественные узлы на фоне увеличения и диффузных изменений щитовидной железы, возможно аутоимунного характера. Цитологическая верификация.
Структура средней, чуть повышеной эхогенности, с выраженой неоднородностью за счет множественных неоднородных узлов с 2-х сторон, больше справа, до 6-8-10-11-15-17 мм, есть однородные, есть ячеистые , с анэхогенными зонами, а так же кальцинированный слева до 7 мм.
Правая доля почти в 2 раза больше.

Сейчас опять сделала УЗИ, уже в поликлинике, для похода к эндокринологу -
Паренхима неодноднородная средней эхогенности с множественными конгломератами узловых образований различной эхоструктуры, занимающих почти весь объем железы размерами: слева до 1,0Х1,3 см, в перешейке 0,7Х1,1 см, в правой доле до 1,6Х1,8 см,
одна доля в два раза больше другой


Кровь:
Т3 - 4,72 Т4 18,05 ТТГ 0,99
Ат-ТГ 45,5
ТПО-антитела 859,45

Клинический анализ крови( выходящие за референсные значения):
гемоглобин 150 (больше)
средний объем эритроцитов 93,3 (больше)
лейкоциты 3,64 (меньше)
лимфоциты 41 (больше)

Проконсультируйте меня, пожалуйста! Что это, чем грозит и что с этим делать?
(в поликлинике эндокринолог в отпуске, попаду к нему только через месяц)

большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.09.2014, 12:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,114
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,245 раз(а) за 33,305 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно провести сцинтиграфию . Наиболее вероятно, чтотречь идет о многоузловом коллоидном зобе с функциональной компенстрованной автономией( см Тиронет для пациентов)
Нужено оценить еще кальцитонин крови
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.09.2014, 13:56
Optimist_ka Optimist_ka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.09.2014
Город: москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Optimist_ka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Нужно провести сцинтиграфию . Наиболее вероятно, чтотречь идет о многоузловом коллоидном зобе с функциональной компенстрованной автономией( см Тиронет для пациентов)
Нужено оценить еще кальцитонин крови
Большое спасибо!
Сцинтографию вряд ли делают в поликлинике, посоветуйте, пожалуйста, куда лучше обратиться (я живу на востоке москвы, выхино)?
И биопсию - делать не надо?

Кальцитонин - у нас рядом Гемотест, Инвитро и CMD - не знаете, случайно, им можно доверять с анализами?

еще раз спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.09.2014, 14:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,114
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,245 раз(а) за 33,305 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1МГМУ ( Б Пироговка, кафедра рентенорадиологии)
П/ биопсия понадобится для холодных узлов , буде на скане такие будут
Кальцитонин можно сделать в любой лаборатории сертифицированной
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.09.2014, 19:00
Optimist_ka Optimist_ka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.09.2014
Город: москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Optimist_ka *
В прайс-листе Клинического центра Первого МГМУ есть:

- Сцинтиграфия щитовидной железы с оценкой накопительной функции -2200 руб

- Сцинтиграфия щитовидной железы с оценкой исходной накопительной функции и на фоне супрессионного теста с тироксином -3300 руб

я правильно понимаю, что мне нужен первый вариант?

спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.09.2014, 19:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,114
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,245 раз(а) за 33,305 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.