рецидивирующий отит у ребенка 2 года 7 мес.

grachenok · #1 31.07.2014, 15:52

Добрый день уважаемые специалисты! если не сложно, прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение. У сына (2,7 лет) 3й отит за на 2 месяца! В начале июня пошел в сад, первый отит через 2 недели после начала посещения ДУ - катаральный, двухсторонний, начался после орви. Пролечили 10 дней (флемаксин солютаб, фенистил, отипакс, отофа, аквамарис, изофра, бактрим) выписались. Вышли в сад на 2 недели, опять сопли. Далее на 5й день болезни - отит, слева гнойный, справа катаральный. Пролечились 12 дней(супракс, отофа, изофра, виферон), сдали ОАК - все показатели, включая лейкоциты, гемоглабин, соэ в норме, как будто и не болел, как врач сказала...выписались, вышли на 2 дня в сад и опять сопли, горло болит, кашель. К врачу не обращались, ребенок принемал синупрет, физ раствор в нос и деринат. Через 5 дней заболело правое ухо (перфорация бп в левом была), пошли на прием к другому лору. Осмотрев, она сказала, что левое плохое совсем и возможно он им плохо слышит (хотя нас оно не беспокоило) и необходимо на месяц забыть о садике и серьезно пролечиться. Назначила: цефазолин 1,0 - 2 мл в шприц 1 раз в день 7 дней, антигистаминное 7 дней, линекс 2 нед, кипферон 1 св 1 р в день 4-5 дней, далее корилип 1 св 1 р в день 10 дней потом 20 дней перерыв и еще 2 курса, в уши отофа 3 р в день, в нос полидекса 7 дней, затем в уши и нос деринат 3 к 2 р в день 2 нед., в горло мирамистин 3 раза 2-3 нед.

grachenok · #2 31.07.2014, 16:00

да, и еще назначила энтерфорез (вроде так называется), но это после лечения. И через месяц вакцины пневмококковую и гемофилийную...

dobrada · #3 01.08.2014, 07:46

лечение проводится неадекватное
на форуме есть раздел ЧАВО, там есть темы об ОРВИ и отитах у детей к прочитайте внимательно!
для детей характерны отиты, как осложнение ОРВИ
обязательно вакцинируйте ребенка от пневмококковой и гемофильной инфекций, чем раньше, тем лучше!

grachenok · #4 11.08.2014, 16:32

Уважаемые доктора, прокомментируйте пожалуйста, по возможности, то, что написано про пневмококковую вакцину в отношении отитов: "Детям, подверженным частым ушным инфекциям, синуситам или другим заболеваниям верхних дыхательных путей, не имеющим других заболеваний, не требуется вакцинация ППСВ, поскольку она не является эффективной защитой против данных заболеваний". Ссылка из раздела вакцинопрофилактика: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заранее спасибо!

grachenok · #5 19.08.2014, 13:08

Добрый день. Вопрос еще актуален.
Еще один вопросик: сколько дней после вышеуказанных вакцин стоит воздерживаться от посещения ДУ?

SaraV · #6 21.08.2014, 08:53

Полисахаридная вакцина, о которой рассказано по ссылке, действительно не показала хорошей эффективности для профилактики ушных инфекций у детей старше 2 лет (у которых она и применяется). Следующее поколение пневмококковых вакцин - конъюгированные - можно применять уже у младенцев первого полугодия, у которых показатели снижения заболеваемости лучше. У старших детей, к сожалению, вакцина также не сокращает значимо количество ушных инфекций (цифра снижения общей заболеваемости отитом - около 7%).
Но вакцинация все же имеет смысл - помимо отита пневмококк и гемофильная палочка вызывают ряд других тяжелых заболеваний, для профилактики которых вакцина более эффективна.
Не посещать садик из-за вакцинации разумно, если ребенок плохо себя чувствует после прививки. Недомогание длится чаще пару дней.

grachenok · #7 27.08.2014, 13:51

Большое спасибо за ответ.
Очень беспокоит тот факт, что, как нам сказали 2 разных лор-врача, отиты теперь будут сопровождать каждое ОРВИ примерно до школы! и надо просто это пережить. Но как? Вдруг это сильно повлияет на слух? Как уберечь ребенка от постоянных отитов? Не посадишь же ребенка в вакуум, чтобы не подцепить очередное ОРВИ...Есть ли какие-нибудь специфические методы чтобы отделаться наконец от этого мерзкого недуга?
(ЧаВо про отиты прочитано несколько раз

).

dobrada · #8 27.08.2014, 14:57

Вы вакцинировали ребенка от гемофильной и пневмококковой инфекций?

grachenok · #9 27.08.2014, 16:09

Вакцинировали Пневмо23. Гемофилку сказали через месяц, т.к. еще делали Гепатит вместе с Пневмо.
С понедельника вышли в садик после почти месяца домашнего режима (после очередного отита). Отказаться от сада нет возможности...работаю. Да и счетаю, что ребенок должен адаптироваться до школы.

grachenok · #10 25.09.2014, 15:18

Добрый день уважаемые Врачи! Мальчик, 2 года 9 мес., родился на 40й нед., рост 51, вес 2720, без патологий, 8/10 по апгар, беременность без проблем, сейчас рост 92, вес 13,5 кг.
Ситуация следующая: Сын перенес 3 отита за 2 месяца. В начале июня пошел в сад, первый отит через 2 недели после начала посещения ДУ - катаральный, двухсторонний, начался после орви. Было прописано: флемаксин солютаб (давали), фенистил (не давали), отипакс (капали), отофа (капали), аквамарис (нет), изофра (да), бактрим (нет). Пролечили 10 дней, выписались. Вышли в сад на 2 недели, опять сопли. Далее на 5й день болезни - отит, слева гнойный, справа катаральный. Пролечились 12 дней(супракс, отофа, изофра, виферон - все давали), сдали ОАК - все показатели, включая лейкоциты, гемоглабин, соэ в норме, как будто и не болел, как врач сказала...выписались, вышли на 2 дня в сад и опять сопли, горло болит, кашель. К врачу не обращались, ребенок принемал синупрет, физ раствор в нос и деринат. Через 5 дней заболело правое ухо, пошли на прием к другому лору. Осмотрев, она сказала на месяц забыть о садике и серьезно пролечиться. Назначила: цефазолин 1,0 - 2 мл в шприц 1 раз в день 7 дней (прокололи), антигистаминное(нет), линекс (нет), кипферон (нет), далее корилип (нет), в уши отофа 3 р в день (нет), в нос полидекса (нет), затем в уши и нос деринат (нет конечно), в горло мирамистин (естественно нет!).
Как и было предписано, месяц не ходили в сад, за это время сделали прививку "Пневмо-23". В конце августа вышли в сад, проходили месяц(для нас это рекорд!). 4 дня назад начались сопли, потом кашель. Сопли сейчас желтоватые. Откашливается желтоватая мокрота. Температуры не было, аппетит хороший, настроение веселое, бодрое.
Были у педиатра. Горло рыхлое, нос практически в норме, уши опять воспалены! Прописано: Аугментин 200 мг 6 мл. x 2р на 7 дней, также, "как полагается", аципол, отофа, називин, зиртек, изофра.
Ребенок активный, на уши не жалуется.
Также было сказано, что лучше не посещать ДУ до 4х лет, т.к. есть риск ухудшения слуха. Хотела бы знать ваше мнение по этому поводу. Ребенок очень любит сад, ходит туда с удовольствием.