Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.10.2014, 20:43
galina001 galina001 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.10.2014
Город: Воронеж
Сообщений: 1
galina001 *
Необходима консультация в подборе препаратов

Здравствуйте,

Мой диагноз - артериальная гипертензия 2 степени.
Возраст 65 лет, рост 162, вес 85 кг.
Кроме того, по кардиограмме диагностировали дистрофию левого желудочка и признаки брадикардии.
По рекомендации врача я придерживаюсь малосолевой диеты и не употребляю сахар.
Врач назначил "Атаканд Плюс" 16 мг утром и Леркамен 10 вечером.
При приеме атаканда в первой половине дня давление составляет 125/75.
Вечером, после приема Леркамена, возникает чувство учащенного сердцебиения.
Что вы можете посоветовать для замены вечернего приема Леркамена?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.10.2014, 08:19
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,964
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 767 раз(а) за 758 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заочно терапия не назначается.
Общие принципы: группа, к которой относится Леркамен, может провоцировать учащение пульса, хотя он считается относительно мало учащающим. Поэтому можно обсуждать с врачом замену на другие группы. При этом важно, чтобы удерживалось целевое АД.
Если Вы пишете, что бывает брадикардия - следует сделать суточный монитор ЭКГ, возможно тахикардия и не от лекарства, а в рамках синдрома тахи-бради (пока это не факт). К тому же возможно врач специально назначил Леркамен, чтобы несколько участить пульс.

Ну и вообще-то никакой "дистрофии желудочка" на ЭКГ не бывает. Если там есть изменения (можете выложить сюда ЭКГ) нужно провести стандартный скрининг на ИБС: липиды крови, ЭхоКГ, нагрузочный тест.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.