#1
|
|||
|
|||
Необходима консультация в подборе препаратов
Здравствуйте,
Мой диагноз - артериальная гипертензия 2 степени. Возраст 65 лет, рост 162, вес 85 кг. Кроме того, по кардиограмме диагностировали дистрофию левого желудочка и признаки брадикардии. По рекомендации врача я придерживаюсь малосолевой диеты и не употребляю сахар. Врач назначил "Атаканд Плюс" 16 мг утром и Леркамен 10 вечером. При приеме атаканда в первой половине дня давление составляет 125/75. Вечером, после приема Леркамена, возникает чувство учащенного сердцебиения. Что вы можете посоветовать для замены вечернего приема Леркамена? |
#2
|
||||
|
||||
Заочно терапия не назначается.
Общие принципы: группа, к которой относится Леркамен, может провоцировать учащение пульса, хотя он считается относительно мало учащающим. Поэтому можно обсуждать с врачом замену на другие группы. При этом важно, чтобы удерживалось целевое АД. Если Вы пишете, что бывает брадикардия - следует сделать суточный монитор ЭКГ, возможно тахикардия и не от лекарства, а в рамках синдрома тахи-бради (пока это не факт). К тому же возможно врач специально назначил Леркамен, чтобы несколько участить пульс. Ну и вообще-то никакой "дистрофии желудочка" на ЭКГ не бывает. Если там есть изменения (можете выложить сюда ЭКГ) нужно провести стандартный скрининг на ИБС: липиды крови, ЭхоКГ, нагрузочный тест.
__________________
Сизов Алексей Михайлович |