|
#1
01.10.2014, 19:08
|
|||
|
|||
Шейный лимфоденит - причина?
Здравствуйте.
Мужчина, 24 года, рост 183 см, вес ~ 78 кг. 25.09 обратился к терапевту, по поводу того, что в течение нескольких дней, были болезненные ощущения при повороте головы. А также, небольшое уплотнение на ощупь (слева, на шее) , и небольшое покраснение в этом месте. Поставила диагноз: миозит шейных мышц. Поскольку были сомнения, обратился к другому терапевту, был поставлен диагноз: лимфоденит. Для уточнения, рекомендовано УЗИ, которое подтвердило предварительный диагноз. Сегодня, терапевт, сказала, что ситуация довольно серьезная, и что при ухудшении (температура более 37,5, покраснение и пр.), нужно срочно вызывать скорую, и проводить экстренную операцию. УЗИст, сказала, что вот-вот может произойти гнойное расплавление лимфоузла. За все время измерения температура была несколько раз (37). Горло не болит, присутствует слабость. Вопросы: 1. Осмотр, каких специалистов (помимо терапевта) необходим? 2. Какие еще обследования необходимо сделать? 3. Похоже на обострение хр. тонзиллита? 4. Помимо заболеваний лор-органов и стоматологических проблем, какие еще могут быть причины для увеличения шейных лимфоузлов? 5. Что означает усиление кровотока? (написано в заключении УЗИ) 6. По поводу лечения, есть какие-либо замечания? Заранее спасибо! Фото осмотров терапевта и УЗИ, прикладываю. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
01.10.2014, 19:24
|
||||
|
||||
|
1-выполнить серологию наIMN-инфекционный мононуклеоз и СМV-цитомегаловирус
при выявлении активного процесса,никакого специфического лечения,проследить нет ли спленомегалии и не нарушены ли функции печени, 2-если не доказан активный вирусный специфический процесс,курс антибиотикотерапии! 3-при отсутствии положительной динамики-пункционная биопсия,! 4-не помешает выполнить снимок легких для исключения изменений средостения за счет увеличенных лимфоузлов,
|
|
#3
01.10.2014, 19:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Была увеличена печень (потом пришла в норму). Т.е. эти вирусы в организме точно есть. Они могли перейти в острую стадию и вызвать увеличение лимфоузла? Цитата:
|
|
#4
03.10.2014, 16:23
|
|||
|
|||
Вчера, добавились еще симптомы.
Слабость, какое-то общее недомогание, повышенная потливость, боль в горле и небольшой насморк. Температура за эти дни была только раз, и опять, всего лишь 37. Анализ крови на сахар - 4,7 -По представленным анализам, что можно сказать? Похоже на обострение хр.тонзиллита? -О чем, говорит повышение моноцитов и MID % ? Прикладываю фото анализов. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#5
08.10.2014, 18:56
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора.
Получил заключение бакпосева из горла и носа. Сходил к ЛОРу, она сказала, что горло очень плохое. По ее мнению, увеличение лимфоузла, произошло не из-за хр.тонзиллита, т.к. при тонзиллите, обычно увеличиваются с 2-х сторон лимфоузлы. И что мои частые (по ее мнению) обострения тонзиллита, тоже имеют какую-то причину. И вполне возможно, что причина обострений тонзиллита и лимфоденита одна... Для поиска, возможных причин лимфоденита, направила на анализ крови на вич.  Далее сказала, направит к гематологу. В связи с этим, очень хотелось бы услышать мнение Вадима Валерьевича (Dr.Vad). Можно, пригласить его в тему? В Интернете, пишут, что причин лимфоденита, может быть тысяча, в т.ч. и такие серьезные, как онкологические. -Что в первую очередь надо исключить? -Что можно сказать по результатам ОАК? Или он не несет никакой диагностической ценности (в моем случае)? Прикладываю фото осмотра лора и результата анализа. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
