|
#1
09.10.2014, 01:29
|
|||
|
|||
|
Кровь с кашлем: какая причина?
Доброго времени суток,
подскажите, пожалуйста, что надо делать. Предыстория болезни: около месяца назад простудился (насморк + горло + мерзкое самочувствие. Температуры не было. Кашля не было вообще). Лечился азитроксом и аспирином (по 1 таб. на ночь, уменьшать воспаление в горле). На третий день в течение дня чувствовал дискомфорт по ходу пищевода, изжогу. Вечером почувствовал во рту вкус свежей крови, сплюнул - кровь. Не мокрота, не слизь, безо всякого кашля, без боли (не считая обычной боли в горле) - просто свежая алая кровь. Вызвал скорую, увезли в больницу с подозрением на внутреннее кровотечение, сделали ФГДС, диагноз - гастрит с эрозией, состоявшееся кровотечение. Назначили Омез и Алмагель, предложили госпитализацию по желанию - отказался, да и врач сказал, что эрозия небольшая, пройдет. С тем и отпустили. Простуда прошла или почти прошла (горло перестало беспокоить, насморк - почти перестал). Сама история: по своей глупости, только справившись с этим всем, вышел на работу и в течение дня находился в плохо проветриваемом помещении с больными простуженными людьми (они даже хвастались своим "героизмом", мол, с температурой под 39 - и пришли все равно). Через 2 дня я снова чувствую боль/першение в горле и сильный насморк. Температуры не было. Потом присоединился кашель, нечастый, влажный, отхаркивающий. Вспомнил, что такие же симптомы были в прошлом году, и терапевт тогда назначал другой антибиотик, Амоксиклав 875+125 - 2 раза в день. Начал пить его, ну и плюс полоскание горла, носа и по желанию перед сном - Тера Флю, чтобы слизистая несильно отекала, и ночью можно было бы спокойно поспать. Но позавчера произошла очень пугающая вещь: я пытался утром откашляться, очень сильно, с напряжением (комочек мокроты по ощущениям никак не желал выходить), наконец откашлялся, сплюнул и увидел в мокроте кровь. Не полностью кровяной плевок, а именно мокрота, окрашенная кровью. Снова откашливаюсь - снова окрашенная кровью мокрота, но крови заметно меньше (окраска слабо-розовая). Через примерно час еще раз кашлянул - в мокроте едва заметные следы крови, уже свернувшейся (одна "точечка" и "прожилка"). При этом появилась небольшая боль в груди, усиливающаяся при кашле (до этого кашлял без неприятных ощущений). В тот день больше крови не было, хотя кашель продолжался иногда. И я, немного понервничав, решил, что просто лопнул сосуд от сильного напряжения. На след. день (вчера) с утра - снова кровь в мокроте. Свернувшаяся (прожилки). Небольшое количество, но различить можно. В течение дня крови не было. Боли в груди при кашле или без него - не было. Побежал делать флюорограмму и к терапевту. Заключение по флюорограмме - норма. Заключение терапевта - хрипов в легких нет, диагноз: ОРВИ, остаточные явления. Причину появления крови она назвала такую: диабетическая ангиопатия (у меня диабет 1-го типа, диаб. стаж 22 года), повышенная ломкость/проницаемость сосудов и сильное напряжение при кашле. Выписала амброксол для кашля 3 раза в день и аскорутин для сосудов 3 раза в день. Принимаю. Сегодня утром - снова три кровяные прожилки в мокроте. В течение дня - нету. Температура не повышалась все это время. Самочувствие хорошее, аппетит есть, боли в груди нет, одышки нет... Сахар скачет до высоких цифр - нервы. Подскажите, пожалуйста: 1. Возможен ли туберкулез, учитывая норму на ФЛГ, отсутствие температуры и вообще любых его симптомов, кроме крови в мокроте? Можно ли исключить это? 2. Возможен ли отрыв полипа в бронхах из-за сильного кашля? Если да - что теперь делать, как избавиться от риска? (Прочитал, что оторванный полип может перерождаться в онкологию, теперь боюсь и этого). 3. Возможна ли онкология сама по себе? (Несмотря на отсутствие вредных привычек - не курю, не употребляю алкоголь вообще). 4. Возможно ли наличие крови - следствие бывших проблем с гастритом/эрозией? (Несмотря на то, что кровь вышла в мокроте и при сильнейшем напряжении при кашле). 5. Если это - лишь лопнувший сосуд, поврежденный осложнением диабета, то почему кровь в мокроте была несколько суток по утрам? Спасибо за помощь. PS. При простуде очень давно (лет в 12) как-то раз проявлялась кровь при кашле, однократно с мокротой. Тоже перепугался, делал флюорограмму - норма. После того случая было еще несколько флюорограмм - везде была норма. 
|
|
|
Линейный вид
