Посевы. Снимок. Гайморит? Лечение?

[ksushka_sand]

Здравствуйте. Ребенок 7 лет. 2 года назад аденотомия под контролем эндоскопа на фоне частых отитов и снижения слуха. частые насморки. Сейчас 8 день беспокоит заложенность носа. 16/10/14 сделали снимок и сдали посев из носа и зева.
Результаты посева.
Локализация: из носа
Выделенная микрофлора Результат (КОЕ/мл)
1) Staphylococcus aureus 10*5
Антибиотикограмма
1) Staphylococcus aureus
Антибактериальные препараты
Ванкомицин S
Гентамицин S
Клиндамицин S
Оксациллин S
Офлоксацин S
Пенициллин R
Эритромицин R

Бактериофаги

Стафилококковый S
Пиополивалентный S
Интести бактериофаг S
Посев на микрофлору с антибиотикочувствительностью
S-Чувствительный I-Промежуточный R-Резистентный
Материал: мазок Локализация: из зева
Выделенная микрофлора Результат (КОЕ/мл) Норма
1) Enterobacter cloacae 10*4 отсутствует
2) Streptococcus viridans 10*5 10*5 КОЕ/мл
Антибиотикограмма
1) Enterobacter cloacae
Антибактериальные препараты
Амикацин S
Амоксициллин/клавуланат R
Ампициллин R
Гентамицин S
Имипенем S
Тикарциллин/клавуланат S
Цефепим S
Цефотаксим S
Цефтазидим S
Цефуроксим S
Ципрофлоксацин S

Врач гайморит не поставил. Сказал, что отечная левая пазуха.
Назначение. Називин, после мирамистин или хлоргексидин. Авамис или Назонекс.
Можно ли Авамис/Назонекс при таком мазке?
Нужны ли антибиотики?

[Hanna_Shade]

Попробую ответить, пока молчат уважаемые старожилы форума.
Золотистый стафилококк - условно патогенная флора, в лечении он не нуждается. Из указанных данных показаний к антибактериальной терапии нет.
Какой диагноз поставит доктор при осмотре? Что получал/получает ребенок из лекарств от начала заболевания?

[ksushka_sand]

Про стафилококк я поняла, а вот с зевом? Были назначены сосудосуживающие препараты, так как левая ноздря практически не дышала, не смотря на то, что насморка сильного как такового не было. После сосудосуживающих хлоргексидин. Ну и горло заодно им полоскали. После того как ушла "зелень", Авамис.
После посева доктор назначила в нос только раствор октенисепта 1:5, ну и горло то же на 7 дней, после лечения, через неделю сдать посевы.

[dobrada]

посевы не нужны и поэтому лечить их не надо

[ksushka_sand]

Почему не нужны посевы?
Просто уже второй раз за месяц начинается история так. До "основного" насморка появляется утренняя заложенность именно левой ноздри. Ребенок жалуется, что ноздря не дышит. Потом в течении дня проходит. через несколько дней появляются зелено-молочные сопли именно из левой ноздри. как я писала, мы имели проблемы с ушами и левой пазухой, последний раз в мае 2014 в связи осложнением после ветрянки (зацепили еще какой-то вирус). поэтому просто пустить на самотек насморк как-то страшновато, тем более с зеленым отделяемым в первый же день...