Подвывих левого тазобедренного сустава-как лечить?

[VeraSergeeva]

Здравствуйте, Уважаемые врачи!

В 2 месяца дочке сделали УЗИ тазобедренных суставов и обнаружили подвывих левого ТБС. Из внешних проявлений: ребенок криво держит ножки, асимметричность складок и неполное разведение присутствуют. До этого ортопед поставил диагноз - привычное положение головы и туловища вправо (дочь любит голову поворачивать вправо, есть деформация формы головы при рождении из-за такого положения). Ортопед назначил нам носить специальный воротник и спать на ортопедической подушке. Но как лечить подвывих?
Заранее спасибо!
Протокол УЗИ прилагаю.

[Nikkitta]

Здравствуйте. Основа лечения дисплазии тазобедренных суставов - отводящие шины. Чем раньше начато лечение-тем лучше результат. Выложите сканы УЗИ, а не описание.

[VeraSergeeva]

Nikkitta, добрый вечер и спасибо за ответ!

Да, хотим начать лечение как можно скорее - Подскажите, пожалуйста, какой вид отводящих шин нужен в нашем случае?
Сканы УЗИ прилагаю.

[Nikkitta]

Не только в вашем случае, но вообще, наиболее распространенное устройство - стремена Павлика. Одеть их должен опытный ортопед, потому как их использование, особенно неграмотное, может грозить развитием осложнений.
Если ортопед, имея эти результаты и данные осмотра ребенка (которые вы описываете), ничего не делает-обратитесь к другому специалисту, в Москве-то..
Какое было предлежание во время беременности? На каком сроке роды? Если сможете выложить фото ножек в отведении/разведении/в покое - тоже будет хорошо.

[VeraSergeeva]

Nikkitta!

Ортопед на основании наших жалоб поставил только этот диагноз (привычное положение головы и туловища вправо ), пока УЗИ не показывали - его сделали сами в другой клинике по совету педиатра.
Ситуация оказалась намного серьезнее(((( Как я поняла, Вы ведете прием только в Санкт-Петербурге (или нет???), можете ли порекомендовать кого-то из Ваших коллег в Москве, кто мог бы помочь в нашем случае?
Во время беременности было тазовое предлежание. На сроке 40 недель - операция кесарево сечение (т.к. предлежание и крупный плод - родилась 4860, рост 56).
Фото ножек ребенка приложила!
Большое спасибо!!!

[Nikkitta]

К сожалению, мне некого порекомендовать, но я думаю, если поищете - найдете обязательно. Лучше, как мне кажется, искать при стационаре, где оперируют детей с врожденным вывихом. Обыкновенно доктора в таких отделениях и в консервативном лечении понимают. Фото и акушерский анамнез лишний раз доказывают, что проблема есть, и ее необходимо решать как можно быстрее.

[VeraSergeeva]

Nikkitta, Спасибо за участие!

Порекомендовали 2 клиники:
Детская городская больница № 19 им. Т.С. Зацепина
Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова

Будем записываться на прием!

[Nikkitta]

Удачи.

[VeraSergeeva]

Здравствуйте!

Nikkitta, Уважаемые врачи, проконсультируйте, пожалуйста!

Ребенок находился в отводящей шине-распорке 4 месяца. Ортопед разрешил снять ее и назначил следующий прием в 10 месяцев (до этого времени ребенка на ноги не ставить, сидеть и ползать можно по пластунски). По УЗИ левый ТБС - норма, а правый опережает (ребенок крупный) и ножки дочь все равно немного не ровно держит, хотя по сравнению с положением до лечения - разница очень заметна и разведение ног полное.
Подскажите, пожалуйста, можно ли давать ребенку лежать на боку (переворачиваться она особо не рвется), какие делать упражнения?

[Nikkitta]

Здравствуйте. Какая была шина распорка (фото)? Опережение и крупный вес - забудьте. Выложите сканы УЗИ.

[VeraSergeeva]

Nikkitta, спасибо большое за отклик!

Распорка - Олетт (на фото), сканов УЗИ у нас, к сожалению нет (лечимся в государственной клинике), но есть значения углов
Правый ТБС
альфа= 70⁰
бета=36⁰
Φ= 0.76
Левый ТБС
альфа= 63⁰
бета=36⁰
Φ= 0.55

[Nikkitta]

К сожалению, описание УЗИ не поможет. Человеку сейчас 6 месяцев? Сделайте рентген, только хорошо, без отведения ног и дергания ребенка.

[VeraSergeeva]

Nikkitta,

да уже 6 месяцев, возьмем направление на ренген!