Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.05.2013, 13:37
Darysya Darysya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2013
Город: Минск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 19
Darysya *
анализ крови девочки 4 лет

Здравствуйте, Доктор!

Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами моей дочери. Девочка, 4 года, рост 108 см, вес 18 кг. Летом 2012 года в течении 4 месяцев переболели 2 раза рото-вирусной инфекцией и ветряной оспой (в июне 2012 года). Ветрянку перенесли легко, температуры не было, хотя высыпаний было много. В августе заметила, что стали обламываться волосы. Позже они стали усиленно выпадать. Очень испортилась структура волоса, стали сухие, шершавые.
Прошли кучу исследований:
- Узи внутренних органов, щитовидной железы - норма
- анализы на паразитов - лямблии, токсокары, токсоплазмы - отрицательно

В декабре 2 раза выскакивал стоматит. Пропили курс ацикловира - эффекта не было. сдали кровь на ВПГ - отрицательно.
Были на приеме у трихолога, толкового ничего не сказала. Такое ощущение, что волосам чего-то не хватает. Сейчас сдали анализ крови на микроэлементы. Ждемс.....

Выложила анализы, смотрим в такой последовательности:
декабрь 2012 года - фото 3
март 2013 года - фото 1
март 2013 года - фото 4
25 апреля 2013 года - фото 2
25 апреля 2013 года - фото 5

сейчас волосы уже не выпадают. Пьем витамины группы В. Но очень плохое качество волос. Были у гематолога - все хорошо, ничего корректировать не надо. Меня смущают показатели крови касательно анемии. Хотелось бы услышать Ваше мнение.

Пы.Сы. Девочка очень изберательна в еде. Много чего не кушает - молочное практически ничего не ест. Из фруктов только яблоки игруши, а из овощей только огурцы.

Спасибо
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20130515_125716.jpg
Просмотров: 41
Размер:	155.2 Кб
ID:	47231  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20130515_125532.jpg
Просмотров: 38
Размер:	159.6 Кб
ID:	47235  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20130515_125905.jpg
Просмотров: 24
Размер:	164.8 Кб
ID:	47237  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20130515_125946.jpg
Просмотров: 22
Размер:	149.0 Кб
ID:	47238  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20130515_125605.jpg
Просмотров: 39
Размер:	146.4 Кб
ID:	47240  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.05.2013, 17:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,418
Поблагодарили 35,672 раз(а) за 33,937 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
попробуйте открыть сканы, что Вы приаттачили: кроме первого, остальные боком или вверх ногами - исправьте или перепишите все данные в окно сообшения
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.05.2013, 20:24
Darysya Darysya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2013
Город: Минск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 19
Darysya *
попробую исправить, хотя у меня все хорошо открылось.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20130515_125905.jpg
Просмотров: 25
Размер:	165.1 Кб
ID:	47256  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20130515_125716.jpg
Просмотров: 21
Размер:	155.2 Кб
ID:	47257  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20130515_125946.jpg
Просмотров: 20
Размер:	151.0 Кб
ID:	47258  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20130515_125532.jpg
Просмотров: 22
Размер:	155.0 Кб
ID:	47259  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20130515_125605.jpg
Просмотров: 31
Размер:	147.0 Кб
ID:	47260  

Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.05.2013, 20:29
Darysya Darysya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2013
Город: Минск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 19
Darysya *
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.05.2013, 23:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,418
Поблагодарили 35,672 раз(а) за 33,937 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в последнем анализе в сооб. 3 имеется латентный железодефицит, который может быть ответственнен за выпадение волос, увеличьте в рационе ребенка кол-во мясных продуктов и подавайте пр-т железа в дозе 1 мг/кг веса в течение 2-3 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.05.2013, 17:14
Darysya Darysya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2013
Город: Минск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 19
Darysya *
Вадим Валерьевич, спасибо за консультацию.

Наши врачи упорно ничего не видят в этих анализах. Написали в карточке, что нет необходимости в ферролечении. Пугают вредом принятия железа без необходимости, т.к. анализы в норме.

В наших анализах только коэффициент насыщения трансферритина ниже нормы. Остальные в пределах нормы. Только на основании этого параметра Вы сделали вывод касательно латентного железодефицита? Хотя проштудировав интернет, я тоже сделала предположение о скрытой анемии.

Доза железа, рекомендуемая Вами для лечения профилактическая? Или лечебная? Какой препарат порекомендуете для ребенка с наименьшими побочными эффектами.

Спасибо за внимание к моему вопросу
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.05.2013, 17:43
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,418
Поблагодарили 35,672 раз(а) за 33,937 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваших врачей давно отправлять на курсы повышения квалификации - да вот одна беда: некуда ехать, так как все курсы проводятся в столице, а на них преподают специалисты примерно такого же ранга. Ферритин у детей в норме 20-80, а не те цифры, что указаны на бланке. Вашему ребенку рекомендую пробный курс препаратом железа в проф. дозе; мне неизвестно какие препараты для детей имеются в РБ, для детей в СНГ рекомендую сироп актиферрин через соломинку или ферроплекс таблетки, где содержится 10 мг елемент. железа. Чем грозит латентный железодефицит маленькому ребенку (крове выпадения волос) - подробно изложено на форуме.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.05.2013, 10:14
Darysya Darysya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2013
Город: Минск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 19
Darysya *
Спасибо за ответ!
У дочи вес сейчас 18 кг. Значит ей нужно принимать 2 таблетки ферроплекса в день, правильно?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.05.2013, 15:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,418
Поблагодарили 35,672 раз(а) за 33,937 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
правильно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.05.2013, 22:09
Darysya Darysya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2013
Город: Минск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 19
Darysya *
Вадим Валерьевич, у нас РБ есть только вот такой ферроплекс.
В одном драже содержится:
Активные вещества:
Аскорбиновая кислота 30 мг
Железа (II) сульфат гептагидрат 50 мг
Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат, крахмал картофельный, сахароза, тальк, стеарин, желатин.
Оболочка: сахароза, тальк, магния оксид, масло растительное, акации камедь (гуммиарабик).

Это не та дозировка? Что-то даже в нете не нашла таблетки с 10 мг железа. Или я что-то путаю

Спасибо за ответ
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.05.2013, 22:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,418
Поблагодарили 35,672 раз(а) за 33,937 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если поискать в гугле, то найдем:

"250 мг сульфата железа (II) соответствуют 50 мг элементарного железа"

отсюда Железа (II) сульфат 50 мг соответствует 10 мг элементарного железа, почему этого не написано производителем в инструкции - не знаю...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.05.2013, 22:20
Darysya Darysya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2013
Город: Минск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 19
Darysya *
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!

Через какой промежуток времени после начала лечения нужно сделать контрольный анализ крови.
Спасибо
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 20.05.2013, 22:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,418
Поблагодарили 35,672 раз(а) за 33,937 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не обязательно повторять анализы - если будут улучшения у ребенка, принимать железо до 3-4 мес., если не будет, отмените через 2.5-3 мес. курса.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 21.05.2013, 18:04
Darysya Darysya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2013
Город: Минск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 19
Darysya *
Вадим Валерьевич, снова к Вам за консультацией!

В Минске оказывается нет ферроплекса, а есть ферроплект

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Его производят на Украине. Он подходит, или все же не стоит рисковать и заказать оригинал?
Спасибо
пы.сы. как я понимаю двухвалентное железо более эффективно, чем трехвалентное. Хотя у него больше побочки
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 21.05.2013, 18:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,418
Поблагодарили 35,672 раз(а) за 33,937 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ферроплекс - тоже не оригинал, не знаю ничего о качестве украинских лекарств, подделывать не должны
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.