Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.12.2014, 16:24
vadim1406 vadim1406 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 69
vadim1406 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Семейное лечение хеликобактер пилори

Добрый день!
Помогите пожалуйста с интересным вопросом. У ребенка 7 лет выявили положительный результат HP (дыхательный тест, 6, нагрузка 15, прирост 9), гастроэнтеролог назначает антибиотики ВСЕЙ семье (маме и мне-папе), т.е. грозится (перед тестом сказала - если будет положительный, то будете лечиться всей семьей).
При этом у меня год назад при гастроскопии HP не нашли, у жены нашли - успешно вылечили тоже год назад.
Насколько я понимаю, внутрисемейное заражение довольно редкое явление - например, у моей мамы есть HP (вылечен) и атрофический гастрит, а у папы - нет, но была язва.

Спросил у взрослого гастроэнтеролога - он сделал большие глаза и сказал, что семейное лечение HP - это полный бред, и в данном случае антибиотики могут нанести больший вред.

PS У жены в семье был рак желудка (дед по маминой линии), у меня - тьфу-тьфу - нет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.12.2014, 19:12
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,766
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,759 раз(а) за 9,323 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
семейное лечение хеликобактер пилори не существует. У детей , инфицированных H.pylori, чьи родственники первой степени( мать , отец) имеют или имели рак желудка, лечение может быть предложено.Из вашего сообщения не ясно, необходимо ли проведение лечения ребенку
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.12.2014, 19:40
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагностика Нр инфекции у Вас проведена лже-методом. Вы дули в трубочку, которая синела. Этот метод не имеет ничего общего с классическим дыхательным тестом с изотопом углерода С13. Вам определяют аммиак в выдыхаемом воздухе, а это чревато высоким процентом ложноположительных результатов.
Если гастроэнтеролог БЕЗ ПОКАЗАНИЙ лечит всю семью только по СЕМЕЙНОМУ принципу - его надо менять.
В показаниях к лечению НР инфекции есть такое,как наличие родственников ПЕРВОЙ линии ( родители, дети, братья и сестры). Бабушка и дедушка - это родственники ВТОРОЙ линии. По протоколу показаний нет.
Но в зонах с высокой заболеваемостью рака желудка ( центральный регион России относится к ней) возможно лечение Нр инфекции при ее выявлении.
Но метод выявления должен быть АДЕКВАТНЫМ ( дыхательный уреазный тест, определение антигена хеликобактера в кале и поч).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.12.2014, 21:12
vadim1406 vadim1406 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 69
vadim1406 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо!
Так я и думал, что детский гастроэнтеролог ерунду говорит. Дыхательный аммиачный тест назначили видимо потому что он самый дешевый - чтобы не согласовывать со страховой.
Спасибо еще раз
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.