Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 26.01.2015, 12:50
nastasia0803 nastasia0803 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 27
nastasia0803 *
Arrow Вопрос про иммуноглобулины

Здравствуйте!
Ребенку 7 мес, 1 неделя. Вес при рождении 3480, рост 53. На данный момент 7500, рост 69 (примерно). Полностью на ГВ, на строгой диете, из прикорма гречневая каша (делаю сама), и начала кабачок.
Имеем проявления АД, плюс непонятный высыпания, врач сказал кандидоз, лечим.
Сдали кровь на иммуноглобулины.. Беспокоит высокое завышение IgE, что с этим можно сделать?? Плюс другие иммуноглобулины не попадают в их нормы.. У нас плохой иммунитет?

Иммунологические исследования
IgE общий 245.00 > МЕ/л (0.00 - 20.00)
IgA 0.00 < г/л (0.30 - 0.50)
IgM 0.00 < г/л (0.50 - 0.80)
IgG 6.35 > г/л (3.50 - 6.00)

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.01.2015, 15:24
Аватар для KhasanovMD
KhasanovMD KhasanovMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.11.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,089
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 479 раз(а) за 417 сообщений
KhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nastasia0803 Посмотреть сообщение

Иммунологические исследования
IgE общий 245.00 > МЕ/л (0.00 - 20.00)
IgA 0.00 < г/л (0.30 - 0.50)
IgM 0.00 < г/л (0.50 - 0.80)
IgG 6.35 > г/л (3.50 - 6.00)

Спасибо!
Повышение IgE указывает всего лишь на то, что ребенок атопик.
Анализы на антитела сдавали в сертифицированной лаборатории?
Заполните и загрузите таблицы

Сколько раз ребенок болел за 7 месяцев?
Загрузите ОАК и ОАМ.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.01.2015, 17:53
nastasia0803 nastasia0803 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 27
nastasia0803 *
Цитата:
Сообщение от KhasanovMD Посмотреть сообщение
Повышение IgE указывает всего лишь на то, что ребенок атопик.
Анализы на антитела сдавали в сертифицированной лаборатории?
Заполните и загрузите таблицы

Сколько раз ребенок болел за 7 месяцев?
Загрузите ОАК и ОАМ.
Здравствуйте!
Да, иммуноглобулины сдавали в НИИ. Направил педиатр.
До 5,5 мес ребенок не болел вообще. Около 6 мес первый раз переболел ОРВИ (небольшая температура и насморк, на фоне насморка кашель т.к сопли стекали по задней стенке, а не наружу). Также к5-6 мес и начались эти странные прыщики (на голове и крестце, в промежности), врач сказал кандидоз. В связи с этим и сдача иммуноглобулинов.
После НГ (6,5 мес) также немного подкашливал, папа наш принес вирус, по типу риновируса, без температуры, но с кашлем. У папы к тому же бронхиальная астма. Правда ребенок до сих пор несколько раз в день имеет лающий кашель, после сна хрипит. Закапываю аквамарис или физраствор в нос. Неделю назад лор смотрел, с его стороны всё ОК. Педиатр слушал легкие -дыхание чистое. Ставит фарингит и ларинготрахеит или поллиноз под вопросом. Прописала Флюдитек (если не путаю название), но я стараюсь лекарств не давать. Температуры нет, максимум 37,3 (во рту). Начинаю думать, что это просто сухой воздух т.к увлажнитель на ремонте.. Может быть такое?
Все ОАМ и ОАК, которые мы сдавали ниже.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.01.2015, 17:56
nastasia0803 nastasia0803 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 27
nastasia0803 *
Таблицы заполнила.
Беспокоит то, что ребенок с 4 полного по 7 мес (т.е за 3 месяца) набрал всего около 800 грамм. Хотя это беспокоит больше меня, чем его. Он активный, умеет ползать, сейчас встает на ноги в кроватке. Учится садиться.
Еще ооочень стала потеть голова, во время кормления или сна. Витамин Д даем в профилактической дозе. Сдавали кровь на кальций, фосфор и ЩФ, всё в норме, а фосфор даже немного завышен. Из-за чего может быть такая потливость, раньше не было..?
Из прививок роддомовские БЦЖ и гепатит. С запозданием ставили Пентаксим без гемофильной в 5 мес. В середине января должны были ставить вторую, но пережидаем после перенесенного орви (плюс сейчас простуженный папа).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.01.2015, 21:23
Аватар для KhasanovMD
KhasanovMD KhasanovMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.11.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,089
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 479 раз(а) за 417 сообщений
KhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повышенная потливость - одно из клинических проявлений железодефицита, а в ОАК был микроцитоз.

Что касается антител, лучше повторить анализ в Инвитро и посмотреть заодно
уровень общего белка, альбумина, ферритина, ЛЖСС, сывороточного железа.
IgE можно не повторять.

Детям нельзя давать муколитики!

Рацион можно расширять по 1 новому продукту раз в три дня и оценивать реакцию.

Главное при лечении атопического дерматита - постоянный уход за кожей:
наносить эмоленты на все тело 2-3 раза в день и обязательно после купания на мокрую кожу,
не вытирая ребенка, использовать специальные эмульсии для воды и постоянно поддерживать
прохладный увлажненный воздух в помещении.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.01.2015, 21:41
nastasia0803 nastasia0803 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 27
nastasia0803 *
Цитата:
Сообщение от KhasanovMD Посмотреть сообщение
Повышенная потливость - одно из клинических проявлений железодефицита, а в ОАК был микроцитоз.

Что касается антител, лучше повторить анализ в Инвитро и посмотреть заодно
уровень общего белка, альбумина, ферритина, ЛЖСС, сывороточного железа.
IgE можно не повторять.

Детям нельзя давать муколитики!
Вот поэтому и не стала давать лекарство
Спасибо большое за ответ!
Забыла отписаться, что похожего плана анализ сдавали (когда делали иммуноглобулины).
Вот что сдавали:
Сывороточное железо 15.10 мкмоль/л (11.60 - 31.30)
Кальций 2.60 ммоль/л (2.25 - 2.75)
Фосфор крови 1.88 > ммоль/л (0.74 - 1.20)
Щелочная фосфатаза 139.0 ед/л (0.0 - 800.0)
Ферритин 9.7 мкг/дл (0.7 - 14.0)
Комментарий к тесту 'Ферритин': небольшой гемолиз
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.01.2015, 21:51
Аватар для KhasanovMD
KhasanovMD KhasanovMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.11.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,089
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 479 раз(а) за 417 сообщений
KhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nastasia0803 Посмотреть сообщение
Ферритин 9.7
Доказывает дефицит железа, начните актиферрин по 2 капли на 1 кг массы тела 1р/день во время еды
через трубочку, разбавляя яблочным соком - 3 месяца, а затем контроль ОАК + ферритина.

Из исследований: сывороточные IgA, IgM, IgG + общий белок и альбумин.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.01.2015, 23:37
nastasia0803 nastasia0803 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 27
nastasia0803 *
спасибо огромное!!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.01.2015, 00:15
nastasia0803 nastasia0803 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 27
nastasia0803 *
Цитата:
Сообщение от KhasanovMD Посмотреть сообщение
начните актиферрин по 2 капли на 1 кг массы тела 1р/день во время еды
через трубочку, разбавляя яблочным соком - 3 месяца
А скажите, пожалуйста, для альтернативы (на случай аллергии на актиферрин т.к на rlsnet прочитала в составе аскорбиновую кислоту) что можно будет еще использовать?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.01.2015, 00:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,542
Поблагодарили 35,729 раз(а) за 33,993 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аллергии на аскорбиновую кислоту не бывает, актиферрин капли - один из немногих имеюшихся в РФ препаратов для детей 0-2 лет, альтернативой может быть любой другой препарат железа-2 в каплях, предназначенный для детей (если найдете такой на просторах в аптеках или в сети)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.01.2015, 00:46
nastasia0803 nastasia0803 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 27
nastasia0803 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Аллергии на аскорбиновую кислоту не бывает, актиферрин капли - один из немногих имеюшихся в РФ препаратов для детей 0-2 лет, альтернативой может быть любой другой препарат железа-2 в каплях, предназначенный для детей (если найдете такой на просторах в аптеках или в сети)
Спасибо!
Я куплю его, просто ребенок -склонен к аллергии, поэтому перестраховываюсь
Просто у мужа в юности была очень острая реакция (не уверена, что отек Квинке, но близко к этому) на витамин С фирмы UPSA Я думала,что есть такая аллергия
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.01.2015, 12:39
nastasia0803 nastasia0803 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 27
nastasia0803 *
Уважаемые консультанты!
Подскажите, пожалуйста. Нашли-таки мы актиферрин в каплях (везде почему-то только в капсулах). Дала его малышу. Вес наш 7,5 кг, дала 14 капель утром.
День вроде прошел нормально, а ночь плохо. Полночи крутился, плакал в полудреме. Под утро "вырубился" от усталости. Но проснуля в хорошем настроении. Сыпи нигде не обнаружила, поэтому дала опять капли. Но чуть позже с плачем сходил в туалет по-большому ооченьоформленным стулом, как у взрослого. Такое первый раз. В кале присутствовал черный цвет, но это я знаю, что железо. Но также появились прожилки.. Месяца 1,5 их не было (у нас аллергия на БКМ). Плюс покраснело междупопие, видимо аллергия.
Из нового даю кабачок, но его даю уже 6й день.
Это нормально-проходящее состояние? Или требует коррекции дозы/препарата? Что мне делать в данной ситуации? Ведь голова малыша очень потеет, переживаю.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.01.2015, 16:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,542
Поблагодарили 35,729 раз(а) за 33,993 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можете снизить дозу или давать через день
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.