|
#1
07.08.2014, 23:29
|
|||
|
|||
|
Деформирующий артроз - как быть?
У бабушки деформирующий артроз - 3 горячих стажа на металлургическом заводе, тяжелый физич. труд дают о себе знать. Ходит еле, скорючившись, не разгибается, с табуреточкой и только по квартире, медленно. Мучают постоянные сильные боли в ногах, руках. Принимает ортофен постоянно. Но состояние заметно осложняется - руки перестают слушаться, трясутся, ноги не идут. По ощущениям - говорит, как будто в ногах древесные опилки. Делали смесь Петрова 12 шт. - "погрело" только до колен, и то не сразу.
1)Какое лечение, диагностику правильно назначить? 2)Как часто и сколько можно делать смесь Петрова? 
|
|
#3
08.08.2014, 22:48
|
|||
|
|||
|
Бабушка жалуется, что ноги постоянно холодные, хотя в носках шерстяных, на улицу много лет уже не может выйти, еле-еле переступает порожки межкомнатные, "всю сковало". Ей 80 лет. Комплекция полноватая. Постоянная изжога (Ренни не помогает), проблемы со стулом (крепит, пьет по-много Слабилен, только с ним и ходит в туалет), из-за невозможности выйти на улицу и, следовательно, посетить зубного протезиста, нечем жевать.
Участковые врачи часто меняются, осмотр на дому поверхностный, малоинформативный, выписывают что-то от давления, сосудов... Анализы приезжали брать на дом, гемоглобин понижен, сахар чуть выше нормы (6,1, я так понимаю, возрастная норма).
|
|
#4
09.08.2014, 09:54
|
||||
|
||||
|
Цитата:
По поводу гемоглобина - цифру вы не пишете, нормы для пожилого возраста те же, что и для среднего. Ситуация требует уточнения происхождения анемии и скорейшего начала терапии. Многое из перечисленных Вами симптомов могут быть связаны с анемией. Если не нравятся участковые врачи, вызвать частного доктора на дом в Москве - не проблема.
|
|
#5
09.08.2014, 10:04
|
|||
|
|||
|
В том-то и дело, что я живу в Москве, а бабушка далеко от меня - в 600км, в провинциальном городе. Куда-то поехать - это нереально, потому что суставы болят, транспортировка будет очень болезненной, да она и не поедет.
То есть проблема с непроходимостью смеси Петрова, скованность - это следствие анемии?
|
|
#6
09.08.2014, 11:51
|
||||
|
||||
|
Не вижу необходимости в каких-либо "Смесях Петрова". Нужен, как минимум, общий клинический анализ крови, анализ крови на ферритин, сывороточное железо, трансферрин. Без осмотра терапевта и обследования пока невозможно сказать, чем обусловлена скованность. Для исключения синдрома Паркинсона требуется осмотр невролога.
|
|
#7
19.01.2015, 22:40
|
|||
|
|||
|
По состоянию здоровья резкое ухудшение. Появилась очень сильная одышка, слабость, пульс снизился до 99/67 (обычно верхнее выше 130уд).
Пройти пару метров с табуреткой по квартире - очень трудно: одышка, голос дрожит. Повторюсь, пройти обследование в поликлинике невозможно. Вызвала ночью скорую - нахамили и довели до слез потребовав полис и прежние ЭКГ, не оказав перед этим помощь (бабушка дома была одна). Потом что-то брызнули в рот и сделали укол в руку. Уехали. Простите за отступление от анамнеза. Участковые терапевты часто меняются, осмотр поверхностный, малоинформативный и малорезультативный (провинция). Что делать?обследовать? как лечить?
|
|
|
|
#9
21.01.2015, 15:51
|
||||
|
||||
|
Экспертная оценка клинического случая невозможна, потому как информация представлена очень скудная. Прочтите правила публикации вопросов. Выложите выписку из амбулаторной карты вашей бабушки. Если вам не безразлично ее здоровье, организуйте консультацию грамотно. Нужно, как минимум, описание терапевтического осмотра, последние анализы и исследования, клинический диагноз. Простое перечисление лекарственных препаратов без дозы и кратности приема и в отсутствии диагноза - это нулевая информация. Заочно даже при наличии всей информации консультировать сложно. Вы же не даете врачам форума ни единого шанса помочь вам.
|
|
#10
23.01.2015, 20:05
|
|||
|
|||
|
Поймите правильно мою настойчивость: я нахожусь далеко от бабушки и мне не представляется возможность очень подробно указать данные обследования: ЭКГ со скорой не содержит описания, врач участковый не выдает результаты анализов на руки, по телефону лишь сказала, что низкий гемоглобин, сахар 5,6.
Вызванный на дом платный кардиолог отменил выписанные ранее терапевтом препараты, по ЭКГ от скорой сказал, что мерцательной аритмии нет. Факт: одышка очень сильная, делающая почти невозможным возможность передвигаться, в состоянии покоя одышка уменьшается. Давление снижается (в результате пониженное 99/60, повторно 84/50), пульс в сидячем состоянии 96 уд. Заключительных диагнозов никто не пишет. Терапевт выписала: Нитросорбид 10мг Верошпирон 25 Гипотиозид 25 Гигоксин 0,025 Предизин 35мг Тромбоаз 100мг После (не сейчас) уколы: Лазикс 2куб. в/м 5 дн Коргликон 0,5мл на физрастворе 7-10 Кардиолог назначил другие препараты вместо ранее выписанных: Бисопролол 2,5 мг утро Лизиноприл 2,5 мг утро Диувер 10 мг утро Верошпирон 1т (25мг) утро+ 1т обед Тромбоаз 100мг на ночь Бабушка почти не встает.
|
|
#11
26.01.2015, 18:00
|
||||
|
||||
|
Мы искренне вам сочувствуем. Но по догадкам диагнозы не устанавливаются. Вы: 1. можете поехать по месту жительства бабушки и запросить все необходимые документы. 2. можете договориться с находящимися там родственниками или работниками социальной службы о предоставлении выписки из амбулаторной карты, поликлиника не вправе отказать человеку в информации о его здоровье.
Повторюсь. Без диагноза специалисты форума не могут оценить ни тяжесть состояния, ни адекватность терапии.
|
|
#12
27.01.2015, 13:20
|
|||
|
|||
|
Ольга Леонидовна! Прошу Вас ответьте!!!!!!!!!!!
Участковый врач продиктовала диагнозы по телефону: Хроническая сердечная недостаточность Ишемическая болезнь сердца Атеросклеротический кардиосклероз Общий анализ крови (от 22,01,2015) Гемоглобин 121 Цветовой показатель 79,9 Лейкоциты 9,1 Тромбоциты - норма Моноциты 5 Эозинофилы 2 Лимфоциты 16 Палочки 2 Показатель скорость осед.эрит. 12 Общий сахар 5,6
|
Линейный вид
