#1
|
|||
|
|||
Желтуха грудного вскармливания - оправдан ли медотвод
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Мальчик, 28.12.14, ЭКС, 8/9 по Апгар, 3200/52. Из особенностей - на лбу и головке пятно (сейчас уже бледнее) - неонатолог в роддоме сказала, что телеангиоэктазия (кажется, правильно ![]() На сегодня рост 55 (+3), вес 4100 (+1050 от минимального веса). Кушает и какает нормально, иногда колики бывают. Вскармливание грудное полностью. Неделю как подолгу держит головку, лежа на животе (несколько минут может "торчать") и улыбается, если с ним ласково говорить и гладить по щечке ![]() Сегодня по случаю месяца были в поликлинике - педиатр не разрешила делать прививку, т.к. ребенок желтый. Визуально парень и правда желтый, и кожа, и склеры немного - но бледнее чем был. Прикрепленную тему про желтуху читала, но педиатра не убедила - она говорит, что после прививки уровень билирубина может вырасти до опасных цифр и, вообще, это острое состояние и в перечне оснований для медотвода есть. Пугала стационаром и лампами. Сдали анализы в частном центре (в скобках нормы): билирубин общий - 190.3 мкмоль/л (3.4 - 20.5) билирубин прямой - 0.1 мкмоль/л (0 - 5) билирубин непрямой - 190.2 мкмоль/л (3.4 - 13.7) HB - 109 (95 - 135) г/л RBC - 3,38 (3,10 - 4,50) *10_12/л Ht - 29,20 (29,00 - 41,00) % MCV - 86 (76 - 89) фл MCH- 32,20 (25,00 - 35,00) пг MCHC - 37,3 (30 - 36) г/дл RDW - 13,50 (13,00 - 16,00) % WBC - 8,65 (6,00 - 13,80) *10_9/л PLT - 456 (229 - 553) *10_9/л MPV - 9,30 (7,70 - 10,80) мкм_3 PCT - 0,42 (0,17 - 0,35) Лимфоциты (Sysmex) - 71,90 (45,00 - 70,00) Моноциты (Sysmex) - 8,80 (4,00 - 10,00) Нейтрофилы (Sysmex) - 12,80 (16,00 - 53,00) Базофилы (Sysmex) - 0,70 (0,00 - 1,00) Эозинофилы (Sysmex) - 5,80 (1,00 - 5,00) 1. Я правильно понимаю - это желтуха грудного вскармливания и ничего делать не надо? Не медленно ли снижается билирубин? Рекомендация педиатра перевести ребенка на смесь и поить глюкозой кажется мне несерьезной. 2. Что делать с прививкой? Я склоняюсь настаивать - еще сегодня муж вспомнил, что давно, еще в институте, ему сказали что он носитель какого-то гепатита - но не заразен. Мог и напутать, конечно - это как проверить? 3. Витамин Д давать или ждать пока побелеет? Железо нужно или анализ крови в норме? 4. Еще по срыгиваниям вопрос - нормально же, что он срыгивает каждый раз, если поел и не заснул? Если уснул или если ограничить его активность (держать на руках, придерживая ножки) - то еда на месте остается. Просто он не всегда хочет на руках лежать, ему интересно руками и ногами дрыгать ![]() Заранее спасибо за ответы ![]() |