Цирроз терминальная стадия. Неконтролируемая агрессия. Что делать?

[Luna123]

Уважаемые доктора, здравствуйте.

Пожалуйста, помогите советом. Мой родной дядя ведёт себя настолько агрессивно, что вся семья в отчаянии.

Вот последняя выписка из карты от 16.02.2015 и краткий анамнез.
Мужчина, 67 лет, вес 60 кг. Московская область.

Цирроз печени смешанной этиологии, терминальная стадия,
портальная гипертензия,
асцит,
ишемическая болезнь сердца,
постинфарктный кардиосклероз,
хронический бронхит,
легочная гипертензия,
хроническое легочное сердце,
субкомпенсация,
мерцательная аритмия, постоянная форма,
ТЭЛА.
Лапароцентез - 4 раза за последние 6 месяцев (июнь 2014 - январь 2015).

23-30 января 2015 - правосторонняя полисегментарная пневмония в нижней и средней долях
7-16 февраля 2015 - тот же диагноз - правосторонняя полисегментарная пневмония в нижней и средней долях.

Аппетит слабый, периодическая сильная тошнота, из шва последнего прокола на животе постоянно сочится вода (без цвета и запаха), моча буро-рыжая, мочи очень мало, жажда постоянная. Живот огромный, после последнего прокола живот вырос за неделю. Дышит тяжело, передвигается с тростью по дому.

Дядя живёт в семье, окружен родными, обеспечен круглосуточным уходом, вниманием, поддержкой. Но постоянно (круглосуточно, с перерывами на сон) он проявляет безудержную агрессию. Матерится, хулиганит, орёт, толкает нашу старенькую бабушку, швыряет предметы. Сегодня запустил масленкой маме в голову. Мы все понимаем, что он тяжело болен, но я очень беспокоюсь за маму и бабушку. Я очень боюсь, что он в порыве агрессии может что-то кинуть и их травмировать.

Врачи и скорой помощи, и больницы, и поликлиники говорят: сделать больше ничего не можем, наберитесь терпения. Хирурги в нашей больнице говорят: за пятый прокол не возьмемся, больше делать нельзя, так как появились спайки между тканями, пусть пьет мочегонные препараты. Никто за него не хочет браться. Психиатр из поликлиники сказал, что транквилизаторы назначать не стоит, так как они могут действовать наоборот, возбуждающе. Психиатр из психиатрической больницы сказал то же самое, и добавил, что даже с такой агрессией, практически переходящей в насилие, к ним в больницу не кладут. Никто не хочет брать терминально больного человека.

Пожалуйста, посоветуйте, что можно сделать в этой ситуации? Действительно ли всё, что остается, - набраться терпения?
Имеет ли право скорая отказать ехать по вызову по нашему адресу (они уже поняли нашу ситуацию и стали отказываться)?
Имеют ли право врачи отказать такому человеку в очередной госпитализации?
И что вообще делать дальше? Как унять эту агрессию? Как предотвратить возможные печальные последствия?

Спасибо. Буду с нетерпением ждать ответ.

[locot]

У Вашего дяди хроническая ПЕЧЕНОЧНАЯ энцефалопатия!
Которая лечится по своим законам. психиатр тут ни при чем.
В ней причина неадекватного поведения.
Причина энцефалопатии - декомпенсация печеночной функции, и скорее всего неадекватное проведение лапароцентезов ( помногу выводили жидкости?) как проводился лапароцентез? какая поддерживающая терапия диуретиками?
Сколько употребляет в день животного белка? поваренной соли?
В определении печеночной энцефалопатии есть хорошее слово - это ОБРАТИМОЕ состояние - при адекватном лечении.
Вам нужен сейчас адекватный гастроэнтеролгический стационар. МОНИКИ! Обратитесь туда.