#1
|
|||
|
|||
![]() Добрый вечер!
Ребенку (мальчик) почти 9 месяцев (10.07.2014 г.). Родился на 39й неделе, 53 см, 3020 г. 7/10 по Апгар (тазовое предлежание, ЕР). Сейчас вес 9350 г, ок. 73 см. Очень активный, ползает быстро, ходит вдоль опоры и с поддержкой, "разговаривает". С рождения на ГВ. Прикорм введен в 7 месяцев. Основное питание - ГВ по требованию. Ест в небольшом количестве овощи (кабачок, цветная капуста, брокколи, картофель, лук), каши (кукуруза, гречка, рис), фруктовые пюре (яблоко, чернослив) - до 60 г, 1-2 приема в день в различном сочетании. Примерно неделю назад ввели мясо (индюшиное баночное пюре). Стул 1-2 раза в 1-3 дня. Запоров нет и не было. Сдали сегодня плановые анализы: ОАК + ОАМ, копрограмму (один из педиатров "на вид" определил, что у ребенка вялотекущая инфекция, рекомендовал сдать этот анализ). Привит только БЦЖ. Не делали АКДС, ждали Пентаксим. Наконец, появился в поликлинике. Пожалуйста, прокомментируйте наши анализы. Очень обеспокоена. На всякий случай, привожу и результаты анализов, сделанных в 5,5 мес. В одной и той же лаборатории. Анализы сдавались натощак (ребенок на ГВ, не ел 2,5 ч). Примечание: с 22.03 по 24.03 у ребенка был сильный жар (примерно 39,5-40) без каких-либо других признаков: ребенок играл, ел, вел себя, как обычно. Давали трижды парацетамол (температура поднималась каждые 12 ч). После температуры была легкая розоватая (едва заметная) сыпь на животе, прошла через 2 дня бесследно. Педиатр по поводу температуры говорила: наблюдаем, а по факту решила, что это была розеола (внезапная экзантема). Т.е. после исчезновения признаков неизвестной болезни прошло 10 дней. С рождения до этого момента не болел. ОАК Первый показатель - в 5,5 мес., второй - сегодня. Лейкоциты (WBC) Дети до 1 года: 6.5-12.5* 8,87 | 10,68 10^9 клітин/л Эритроциты (RBC) Дети до 1 года: 3.3-4.9* 4,84 | 5,09 10^12 клітин/л Гемоглобин (HGB) Дети до 1 года: 100-140* 112 | 106 г/л Гематокрит (HCT) Дети до 1 года: 32-49* 31,3 | 31,1 % Средний объем эритроцита (MCV) Дети до 1 года: 77-100* 64,7 | 61,1 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) Дети до 1 года: 28-35* 23,1 | 20,8 пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 32.0 - 36.0* 35,8 | 34,1 г/дл Тромбоциты (PLT) Дети до 1 года: 180-400* 469 | 739 10^9 клітин/л Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 35.0 - 46.0* 31,6 | 34,6 фл Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 12.0 - 15.0* 14,1 | 16,2 % Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 10.0 - 20.0* 11,4 | 12,2 % Средний объем тромбоцитов (MPV) 6.0 - 13.0* 9,9 | 10,5 фл Тромбокрит (PCT) 0.1 - 0.5* 0,46 | 0,78 % Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) Дети до 1 года: 15-45* 11,3 | 16 % Нейтрофилы (абс.)* 1 | 1,71 10^9 клітин/л Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) Дети до 1 года: 38-74* 76,1 | 70,1 % Лимфоциты (абс.) * 6,75 | 7,49 10^9 клітин/л Моноциты (на 100 лейкоцитов) Дети до 1 года: 2-12* 7,9 | 10 % Моноциты (абс.)* 0,7 | 1,07 10^9 клітин/л Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) Дети до 12 лет: 0.5-7.0 * 4,5 | 3,6 % Эозинофилы (абс.)* 0,4 | 0,38 10^9 клітин/л Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.0 - 1.0* 0,2 | 0,3 % Базофилы (абс.)* 0,02 | 0,03 10^9 клітин/л СОЭ - 2 (оба раза). Анализ мочи общий - в норме (оба раза). Ручная микроскопия осадка: в 5,5 мес. - в норме; сегодня есть отклонения: Аморфні фосфати - в невеликій кількості (в небольшом количестве). Бактерії - виявлені (обнаружены). (несколько неуклюже переливала мочу из мочесборника в баночку, могло ли это повлиять?) И, наконец, копрограмма (ввели в прикорм мясо, какашки были не лучшего вида): Форма* не оформлений Консистенція* рідка Колір калових мас* жовтий Запах* специфічний каловий Реакція* слаболужна Сполучна тканина* не виявлена М'язові волокна неперетравлені* не виявлені М'язові волокна перетравлені* в невеликій кількості Смугастість м'язових волокон* без смугастості Нейтральний жир* не виявлений Жирні кислоти* в невеликій кількості Мила* в помірній кількості Неперетравлена клітковина* в невеликій кількості Перетравлена клітковина* в невеликій кількості Крохмальні зерна позаклітинні* не виявлені Крохмальні зерна внутрішньоклітинні* не виявлені Йодофільні бактерії* в невеликій кількості Слиз* не виявлений Лейкоцити* не виявлені Еритроцити* не виявлені Епітелій* не виявлений Найпростіші (цисти лямблій)* не виявлені Дріжджовий грибок* не виявлений Яйця гельмінтів* не виявлені Кристали* не виявлені Благодарю за внимание, очень жду ваших комментариев (завтра - плановый визит к участковому педиатру, но ее мнению я не доверяю. А сама в растерянности: бежать к гематологу? делать/не делать прививку? что с моим ребенком???) |
#2
|
||||
|
||||
Бумажки с анализами лечить не нужно. Анализы перед прививками сдавать не нужно.
|
#3
|
|||
|
|||
Татьяна Валерьевна, благодарю за ответ.
Мы сдавали не перед прививками, просто совпало: 9 мес и приход бесплатной вакцины в поликлинику. Таки участковый врач нас "завернул": мол, пересдадите, потом решим, делать вам АКДС или нет. |