Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.04.2015, 20:30
janeousten janeousten вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2014
Город: казань
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 5 раз(а) за 3 сообщений
janeousten *
Прибавки в весе, уздечка языка, слизь в кале, НСГ, нормы сна и тд

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Прошу консультации по нескольким вопросам по своему малышу.
Мальчик, 1,5 месяца, родился путем ЭКС под общим наркозом на сроке 37-38 недель (отслойка низко расположенной плаценты, прием препарата клексан), 7/8 баллов Апгар, ягодичное предлежание, беременность индуцирована ЭКО.
1. Прибавки в весе и росте.
Вес при рождении 3480г, вес в 1 месяц 3790г (на домашних детских весах), таким образом прибавка за первый месяц от веса при рождении составила всего 310г. Вес в 1,5 месяца 4280г, прибавка за первые две недели второго месяца 490г.
У педиатра были только в 1,5 месяца, решили встретиться через две недели (в 2 месяца), смотреть вес и принимать решение, пока по ее словам страшного ничего нет. При этом рост в 1,5 месяца такой же, как при рождении - 55 см, педиатр предположила неправильное измерение в роддоме и в целом спокойна.
Вес при рождении набрали в две недели, выписывались с весом 3325г, минимальный вес составлял 3240г.
Окружность головы при рождении 37см, в 1,5 месяца 38,5 см.
По словам же невролога мальчик худенький, недоедает, живот был бы впалый, если бы не вздутие, надо думать о докорме, так как у него не будет ресурсов для развития.
Что делать?
Ждать еще две недели?
Или бить тревогу и предпринимать меры?
Читала про нормы ВОЗ, если правильно поняла, минимальная допустимая прибавка в месяц 500 г от минимального веса? Тогда мы как будто на нижней границе нормы по первому месяцу.
Считала мокрые пеленки два раза, с интервалом около 15 дней, за 10-12 часов было около 10 штук.
2. Небольшое количество слизи в кале, появилось около недели назад, стул желтый, с кислым нерезким запахом, с белыми крупинками, консистенции сметаны. Но в него теперь как будто добавлен желатин (надеюсь, понятно объясняю ), такой немного стал склизкий, и есть отдельные фрагменты коричневатой слизи макс. 5 нам10 мм. Одновременно с появлением слизи стали беспокоить болезненные газики (тужится с болью, пукает), на протяжении трех-четырех дней.
Сейчас вроде бы ничего не беспокоит, но слизь есть по прежнему. Что то с моим питанием? Верно ли мнение, что если на продукт кишечник мамы реагирует вздутием, то и у ребенка будет? Стоит обращать внимание на эту слизь в стуле?
3. Сколько должен спать ребенок в этом возрасте?
Мне кажется, он мало спит днем, бывают периоды бодрствования до 4 часов (пробую уложить всеми способами, не засыпает, при этом зевает)
Ночной сон суммарно около 11-12 часов (в него включаю просыпания на поесть несколько раз), днем по разному, иногда может быть три сна 2+3+1час, а может быть и два сна по полтора часа-часу когда мало спит, более капризный.
Иногда сон очень беспокойный, на руках как будто бы крепко спит, стоит положить - моментально просыпается.
А иногда не засыпает и на руках
Это особенность ребенка или повод насторожиться?
4. Вызывала консультанта по гв из акев, обеспокоившись низкой прибавкой. Кроме того, сосет немного болезненно и сосок потом имеет выраженную скошенную форму.
По ее словам, у ребенка короткая уздечка языка, которая мешает эффективно сосать.
Присмотревшись, сами тоже увидели раздвоенный кончик языка.
Как альтернативу подрезанию посоветовала "растянуть у остеопата", сказав, что теперь остеопат это лицензируемая специальность. Разговаривала с ортодонтом, она тоже посоветовала рассмотреть это растягивание, так как это более щадящая и эффективная мера, и что после подрезания может ситуация с захватом не измениться, а оставшийся рубец помешает растягиванию.
Я в растерянности, страшно и резать что то во рту у малыша, и ходить к остеопату (недоверие к этому явлению), и оставлять как есть тоже не хочется, раз это может влиять на то, как он получает молоко.
Каково ваше мнение на этот счет?
5. На НСГ и во время осмотра невролог в гос. клинике увидела признаки высокого ВЧД, назначила ряд препаратов, в тч пантогам и диакарп. Невролог в частной клинике предположила, что на НСГ это последствия недоношенности и гипоксии в родах и возможно во время беременности (все ктг были хорошими, если это имеет значение) и предложила подождать до трех месяцев, так как нет клиники высокого давления, а препараты серьезные. По ее словам, и в три месяца не поздно лечить, если это все таки ВЧД. Как вы считаете, это оправдано? Мы не упускаем время?
Кроме того, невролог из частной клиники сказала, что не стоило с таким перинатальным анамнезом делать прививку от гепатита в рд, но на вопрос, как это могло плохо отразиться, не ответила. А каково ваше мнение?
6. Нормален ли гемоглобин 110, а если низкий - значит, нужен препарат железа ребенку?
7. Какая поза оптимальна для сна ребенка? Спит на ортопедической подушке (назначение ортопеда, кривошея), на боку, бока чередуем.
8. Пеленание. На ночь пеленаем свободным пеленанием в трикотажную эластичную пеленку. Это не влияет отрицательно на моторное развитие?
9. Уже две недели у ребенка насморк, прозрачные жидкие сопли и отдельные белые непрозрачные густые. Температуры нет, нос не заложен, просто иногда хлюпает. Капаем аквалор и иногда отсасываем аспиратором, когда очень хлюпает. Ребенка ничего не беспокоит. Больше ничего делать не нужно?
При необходимости опубликую обследования и анализы.
Большое спасибо за ваши ответы!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.04.2015, 23:35
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
5. Не вижу повода беспокоиться, следите за развитием, ознакомьтесь с разделом "психомоторное и речевое развитие детей." Лекарства не надо, тем более диакарб, налаживайте кормление.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.04.2015, 09:10
janeousten janeousten вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2014
Город: казань
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 5 раз(а) за 3 сообщений
janeousten *
Спасибо!
Да, лекарства не даем.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.04.2015, 17:37
janeousten janeousten вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2014
Город: казань
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 5 раз(а) за 3 сообщений
janeousten *
Прошу уважаемых врачей по возможности ответить на остальные вопросы.
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.