Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 21.11.2011, 12:56  
LudaF LudaF вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 19 LudaF *
Удаление ЩЖ полностью

Добрый день!
Рост 179, вес 68, 32года. Предстоит удаление ЩЖ полностью. Диагноз узловой коллоидный зоб в правой доле. Размер узла по последнему УЗИ 26мл. Увеличение узла произошло после родов и грудного вскармливания. Во время беременности февраль 2010г размер узла 3.8х1.9х2.7, после беременности январь 2011г 3.1х4.6х2.4, теперь ноябрь 2011г 3.8х2.7х5.2. Показано удаление всей ЩЖ и способов избежать этого нет. У меня вопрос в какой день менструального цикла стоит делать операцию?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 21.11.2011, 14:11  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,585 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если узел действительно КОЛЛОИДНЫЙ по результатам пункции, то непонятно, какая возникла необходимость его удаления. Коллоидные узлы безопасны, даже если немного "подрастают". На основании чего было решено, что "показано удаление"? Какой уровень ТТГ?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 21.11.2011, 14:49  
LudaF LudaF вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 19 LudaF *
Пункцию делала последний раз в янв. 2011 - определили коллоидный зоб, до этого делала пункцию в 2010 году - тоже был коллоидный зоб.
Удалять, т.к узел большой, объем железы выше нормы - в янв. 2011 25.4мл, в ноябре 2011 - 34мл.
ТТГ в янв.2011 был 3.5, теперь 4.6., врач назначил л-тироксин 75.
16.11.11 сделала МСКТ 16.11.11 - где написано: узел смещает трахею влево и не сдавливает ее.
Очень хочу еще родить ребенка в ближайшем будущем!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 21.11.2011, 16:23  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,585 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, по результатам МСКТ показания к удалению есть. Операцию можно делать в любой день цикла (попадание операции на период кровотечения создает только трудности с соблюдением гигиены - но для самой операции безразлично). После операции буквально на следующий день Л-тироксин (эутирокс) сразу одномоментно в заместительной дозе 1,6 мкг на кг массы тела - и можете приступать к зачатию.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 21.11.2011, 16:47  
LudaF LudaF вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 19 LudaF *
А скажите, пожалуйста, чем грозит это смещение, определенное по МСКТ.
И как расчитать дозу если у меня получается 1.6х68=109мкг. Л-тироксин 100 это мало?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 21.11.2011, 17:14  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,585 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
100 мкг будет нормально, в любом случае через 2 месяца нужно будет сдать ТТГ и проверить дозу тироксина. Что же касается МСКТ - ну зачем сразу пугаться и начинать спрашивать "Чем грозит?". Грозит операцией - смещение и сдавление органов шеи при узловом зобе есть показание к операции.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 21.11.2011, 17:19  
LudaF LudaF вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 19 LudaF *
спасибо!
готовлюсь к операции!)))
Ответить с цитированием
  #8
Старый 21.11.2011, 20:08  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И не забудьте к тироксину в первые полгода после операции добавить препараты йода в суточной дозе 200 мкг.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 21.11.2011, 21:05  
Иволга Иволга вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 27.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 190 Иволга этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от YULKO Посмотреть сообщение
И не забудьте к тироксину в первые полгода после операции добавить препараты йода в суточной дозе 200 мкг.
Извините, а зачем, если железа будет удалена полностью?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 22.11.2011, 11:50  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если полностью, то не нужно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.