#1
|
||||
|
||||
Удаление ЩЖ полностью
Добрый день!
Рост 179, вес 68, 32года. Предстоит удаление ЩЖ полностью. Диагноз узловой коллоидный зоб в правой доле. Размер узла по последнему УЗИ 26мл. Увеличение узла произошло после родов и грудного вскармливания. Во время беременности февраль 2010г размер узла 3.8х1.9х2.7, после беременности январь 2011г 3.1х4.6х2.4, теперь ноябрь 2011г 3.8х2.7х5.2. Показано удаление всей ЩЖ и способов избежать этого нет. У меня вопрос в какой день менструального цикла стоит делать операцию? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Если узел действительно КОЛЛОИДНЫЙ по результатам пункции, то непонятно, какая возникла необходимость его удаления. Коллоидные узлы безопасны, даже если немного "подрастают". На основании чего было решено, что "показано удаление"? Какой уровень ТТГ?
|
#3
|
||||
|
||||
Пункцию делала последний раз в янв. 2011 - определили коллоидный зоб, до этого делала пункцию в 2010 году - тоже был коллоидный зоб.
Удалять, т.к узел большой, объем железы выше нормы - в янв. 2011 25.4мл, в ноябре 2011 - 34мл. ТТГ в янв.2011 был 3.5, теперь 4.6., врач назначил л-тироксин 75. 16.11.11 сделала МСКТ 16.11.11 - где написано: узел смещает трахею влево и не сдавливает ее. Очень хочу еще родить ребенка в ближайшем будущем! |
#4
|
||||
|
||||
Да, по результатам МСКТ показания к удалению есть. Операцию можно делать в любой день цикла (попадание операции на период кровотечения создает только трудности с соблюдением гигиены - но для самой операции безразлично). После операции буквально на следующий день Л-тироксин (эутирокс) сразу одномоментно в заместительной дозе 1,6 мкг на кг массы тела - и можете приступать к зачатию.
|
#5
|
||||
|
||||
А скажите, пожалуйста, чем грозит это смещение, определенное по МСКТ.
И как расчитать дозу если у меня получается 1.6х68=109мкг. Л-тироксин 100 это мало? Спасибо! |
#6
|
||||
|
||||
100 мкг будет нормально, в любом случае через 2 месяца нужно будет сдать ТТГ и проверить дозу тироксина. Что же касается МСКТ - ну зачем сразу пугаться и начинать спрашивать "Чем грозит?". Грозит операцией - смещение и сдавление органов шеи при узловом зобе есть показание к операции.
|
#7
|
||||
|
||||
спасибо!
готовлюсь к операции!))) |
#8
|
||||
|
||||
И не забудьте к тироксину в первые полгода после операции добавить препараты йода в суточной дозе 200 мкг.
|
#9
|
||||
|
||||
Извините, а зачем, если железа будет удалена полностью?
|
#10
|
||||
|
||||
Если полностью, то не нужно
|