Помогите расшифровать ЭМНГ (нейропатия срединного нерва)

[vova123]

Здравствуйте!

Есть результаты ЭНМГ:




Помогите, пожалуйста, разобраться, можно ли по ним определить место повреждения нерва? То есть в районе кисти повреждение нерва или на предплечье.
Я обращаю внимание на 4 строчку: данные М-ответа от локтевого сгиба.

Также вопрос про причину поражения нерва.
Прочитав "Методические основы клинической электро-нейромиографии" В.Н.Команцева, пришел к выводу, что если снижена амплитуда, то это аксонопатия и причина - интоксикация, травма ..., а если снижена скорость - то это демиелинизация и причины нетравматические.
Исследование выявили и снижение амплитуды и снижение скорости.
Что это значит?

Заранее спасибо всем откликнувшимся.

[nebel]

Вы пациент или врач? в любом случае , хотите получить информацию оформляйте тему по правилам. мы исследование в отрыве от самого пациента ( жалобы, осмотр, анамнез) не комментируем

[EMG]

Здравствуйте!
У вас, извините, такая каша получается: тут и повреждение нерва (видимо, компрессия в типичном месте подразумевается), тут и причины аксональных полиневропатий сразу, тут и интерпретация ЭНМГ данных, ну и Команцев, конечно)).
Согласна с уважаемой Анастасией Валерьевной, предоставьте, пжт,
жалобы, анамнез кратенький и неврологический статус.
А мы уже и заключим что к чему.

P.S. Вы ещё должны четко понимать, что ЭНМГ могло быть выполнено методически неадекватно, неполно по объему и прочее; + на представленных вами результатах непонятно где право, где лево.

[vova123]

Это всё, что есть.
Нужна объективная интерпретация именно исследования ЭНМГ, без притягивания его к субъективным жалобам пациента.
Все показатели по одной руке.

Еще теоретический вопрос возник: возможна ли симуляция снижение амплитуды, в результате обработки кисти руки местным анестетиком?

Буду благодарен за ссылки на компетентную литературу и статистику по причинам нейропатии.