Фолликулит или акне?

[Julia321]

Здравствуйте, прошу Вашей помощи.
Я женщина, 36 лет. Рост 1,55 вес -50 кг.
Проблемы с кожей были всегда с подросткового возраста.Сейчас также кожа жирная, поры расширены.

Впервые еденичные высыпания появились наверное лет в 18 на шее. Сейчас Высыпания локализуются на шее, ключицах, груди. Раньше их было меньше, заметила явную склонность к распространению процесса при трении, выдавливании, расчесывании. Присутствует умеренный зуд при появлении красноты и фолликула.

До июня прошлого года ничем особым не лечила кроме салицилового спирта и нечастого посещения солярия.
Потом это все перестало помогать и высыпания практически ничем не купировались и небыло периода более менее чистой кожи.

В июне прошлого года решила, что это питироспорум - лечила низоралом - безрезультатно, далацином 1 мес. - существенного улучшения не было. Пыталась использовать базирон - но на него началась жуткая аллергия в виде сильнейшего покраснения и зуда, скинорен - около месяца и более - тоже никаких видимых улучшений.
В октябре прошлого года посетила дерматолога, сдала анализ на питироспорум - отрицательно.
Несколько лет назад сдавала на демодекоз - отрицательно.
Дерматолог поставила диагноз фолликулит - и выписала адвантан.
Крем естественно помогает на кратковременный период, но после отмены на второй день высыпания начинаются с утроенной силой.

Единственное, что мне хорошо помогает - это бактробан -10 дн.курс, явно видимые улучшения наступают на 3-5 день, но после отмены препарата не проходит и недели все начинается снова.
Пробовала фуцидин - такого хорошего улучшения как при бактробане нет.

Кровь на сахар сдавала в прошлом году - все было в норме.
Видимых дерматологических заболеваний в семье нет.
Лекарств внутрь, КОК не применяю

Род -занятий - в офисе, ни с какими жидкостями и маслами не связанный.
Сейчас еще сделала 9 сеансов уфо домашней кварцевательной лампой.
Высыпания все на месте и кожа ужасно пересушена.


Направьте меня пжл:
1.к какому еще врачу нужно обратиться - терапевту или дерматологу,
2.показаны ли мне системная антибиотикотерапия.
3. Можно ли применять длительно бактробан? если нет, то через какой период можно делать повторные курсы.

Мое моральное состояние просто ниже плинтуса. :-(

[Dr.Volgina]

Обратитесь повторно к дерматологу для назначения системной а/б терапии.
Бактробан можно применять длительно.

[Julia321]

Добрый день, Любовь Сергеевна.
По своей инициативе сдала анализ на флору и чувствительность к антибиотикам.
Высеился только эпидермальный стафиллокок. С чувствительностью к ципрофлоксацину и trimethoprim-sulfamethoxazole
Обратилась с результатами к дерматологу. Она сказала, что системная терапия не показана и поставила диагноз:
Фолликулярный кератоз.
Лечение: мазь с салициловой кислотой до ванны, потом ванны с морской солью и эмоленты (эмолиум, нитроджина), аевит 2 р. в день.
Сказала, что это не гной внутри пузырьков, а серрозная жидкость ( она светлая немного мутная, не желтая, и не зеленая)

Просто по моим личным ощущениям ванна ухудшает мое состояние.
Я просто в растерянности - нужна ли мне системная а/б терапия и что делать дальше.
Может быть стоит пропить курс ципрофлоксацина?

[Dr.Volgina]

Очному дерматологу доверия больше.
Действительно при фолликулярном кератозе достаточно увлажнения.
Ванна -на Ваше усмотрение и желание, для лечения толку от нее нет.

[Julia321]

Любовь Сергеевна, Вы тоже как доктор считаете, что при эпидермальном стафилококе не показаны антибиотики внутрь или у Вас есть сомнения?
Пожалуйста, поделитесь вашим взглядом. Кожа у меня не грубая и не шершавая, как обычно описывают фолликулярный кератоз. У меня сомнения в диагнозе.

[Dr.Volgina]

Если сомнения , обратитесь к другому дерматологу,т.к. невозможно по фото детально рассмотреть, пощупать...Чаще ФК расположен в других местах.

[Julia321]

Отчаявшись найти нормального очного дерматолога, на свой страх и риск начала курс юнидокса по 2 т. в день. Сейчас по истечении 4 недель приема имею совершенно нежную, гладкую и чистую кожу, которую я не имела никогда в жизни за свои 36 лет.
ОАК и биохимия в норме.
Спасибо всем врачам этого замечательного форума за то, что они совершенно бесплатно и бескорыстно тратят свое время и силы на нас - реальных пациентов.