Хронический фарингит-тонзилит, назначены анализы на ВЭБ

[SaMari]

Добрый день. Женщина, 28 лет, рост 162, вес 54 кг. Проблем с жкт никогда не было кроме удаления аппендицита в 5 лет. Началось все около двух лет назад с болей чуть правее от пупка на следующий день после приема алкоголя, боль была тянущая, не острая, проходила через день. Обращений ко врачу не было. Просто старалась не 'употреблять'. Но когда случались застолья с принятием алкоголя все повторялось вновь. В марте этого года проходя проф.осмотр на основании ОАК поставили анемию 1ст. Результаты анализа:
1.лейкоциты 6.7 10^9/л
2.эритроциты 2.58 10^12/л
3.гемоглобин 114 г/л
4. гематокрит 24.8%
5.средний объем эритроцитов 96фл
6.ср.содержание гемоглобина в эритроцитах 44.4пг
7.средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 461 г/л
8.тромбоциты 181 10^9/л
9.гранулоциты 62.4%
10.лимфоциты 32.4%
11.моноциты 5.2%
12.соэ 13
В конце октября появилась изжога, и самое неприятное комок в горле, на уровне кадыка, постоянное ощущение, то справа, то слева, то больше, то меньше. Боли в животе справа от пупка стали независииыми от приема алкогольных напитков. Также боль начала отдавать в правый бок и подреберье. Появилась поднимающаяся вверх боль при изжоге. Начала с лора из-за комка в горле, лор предположил острый фарингит из-за покраснения задней стенки гортани, прописала лизобакт и спрей тэнфлекс, сдала ОАК, естественно препараты облегчения не приносят, т.к. судя по всему корень зла именно в проблемах жкт. По вечерам температура 37-37.2, хотя так и раньше у меня было. Бывают запоры. Нынешний анализ крови показал следующее:
1.гемоглобин 102 г/л
2.эритроциты 3.3 10^12/л
3.лейкоциты 8.5 10^9/л
4.цветной индекс 0.91
5.соэ 14 mm/h
6.эозинофилы 1%
7.сегментоядерные 71%
8.лимфоциты 18%
9.моноциты 10%
10. Тромбоциты 181 10^9/л
Первый и второй ОАК сданы в разных мед.учреждениях. О чем могут говорить симптомы и анализы-рефлюкс, язва? Можно ли считать анемию прогрессирующей? К гастроэнтерологу записалась только через две недели, очень боюсь, в голову лезут мысли об упохолях, конечно интернет в какой-то степени зло, начиталась и теперь страх. Помогите мнениями

[SaMari]

Из симптомов также отрыжка воздухом. И еще вопрос-может быть перед походом к гастроэнтерологу стоит сделать какие-то обследования, УЗИ, например, чтобы потом на это время не терять, и так ждать приема приходится, или же все-таки не стоит торопиться?

[SaMari]

Добрый вечер. Хотелось бы вновь вернуться к моей теме, т.к. я попала наконец-то к гастроэнтерологу и прошла ряд исследований.
После сбора анамнеза и пальпации предварительный диагноз врача: CРК с преобладанием запоров, анемия лег.ст и под вопросами ГЭРБ, хронический гастрит, хронический холецистопанкреатит.
Рекомендации на время прохождения обследований (до выяснения точного диагноза): диета, ниаспам, эрмиталь.
Назначенные обследования: УЗИ ОБП, ФГДС+Н.р, копрограмма, анализ мочи, биохимический анализ крови.
В результате (прикрепляю сканы): УЗИ-без патологии, по ФГДС-поверхностный гастродуоденит ст. умеренного обострения, биохимия вроде бы все в пределах нормы (лишь ГГТ на единицу вылезает за верхнюю границу), жду результаты копрограммы и анализа мочи.
Придерживаюсь диеты, принимаю прописанные ферменты, боль около пупка практически прошла, ГЭРБ, как я понимаю, тоже отпадает.
В то время как мой комок из горла никуда не пропал, а вовсю процветает. Чувствую его при глотании слюны, он находится то в районе кадыка, то как бы ближе к впадине между ключицами, во время еды его не ощущаю, с утра ощущаю меньше. Иногда после проглатывания слюны, как эхо отдается небольшая тупая боль не то в грудь, не то в лопатку, не могу точно понять. Иногда ощущаю давление в области горла, от воротника водолазки порой чувствуется дискомфорт.
В связи с выше описанным следующие вопросы:
1. В каком направлении мне двигаться дальше, от чего может быть этот дурацкий комок?
2. Может патология щитовидной железы, т.е. обращаться к эндокринологу? Какие анализы сдать в этом направлении?
3. Может ли это быть последствием анемии?
4. Для определения типа анемии, для начала, может быть сдать ферритин или что-то еще?
Заранее благодарна отзывам!

[Dr.Vad]

Анемия скорее всего железодефицитная: низкие насышение железа трансферрином или ферритин подтвердят ето, комок в горле може пройти после ликвидации дефицита железа

[SaMari]

Спасибо, Вадим Валерьевич, за комментарий! Значит все-таки может быть анемия причиной моего надоедливого комка. Ведь сильное выпадение волос и сухость кожи тоже могут указывать на железодефицит? Через неделю записалась к эндокринологу, щитовидку проверить тоже, наверное, лишним не будет, этот специалист ведь может назначить определение ферритина? Возможна ли связь между СРК и ЖДА?

[Dr.Vad]

прочтите материалы по ЖДА в разделе гематология - там уже есть ответы на Ваши вопросы

[SaMari]

Добрый день! Получила результаты копрограммы и анализа мочи и расстроилась, прокомментируйте, пожалуйста!
Копрограмма: кор. оф. детрит 3+
крах2+
Анализ мочи:
1. Количество-50
2. Цвет желтый
3. Реакция кислая
4. Удельный вес 1020мл/л
5. Прозрачность полная
6. Белок, сахар, ацетон-не обнаружены
7. Эпителий плоский умеренно
8.лейкоциты 1-2
9. Соли-оксалаты++

О чем может говорить большое количество оксалатов? Болей в почках я не имею, с мочеиспусканием тоже проблем нет? Может нужно провести еще какие-то обследования?

[Dr.Vad]

я Вас сдавать ети анализы не просил - пусть интерпретирует тот, кто назначал

[SaMari]

Сообщение от Dr.Vad

я Вас сдавать ети анализы не просил - пусть интерпретирует тот, кто назначал

Вадим Валерьевич, этот вопрос был не конкретно к Вам, эти анализы мне назначил гастроэнтеролог, в объеме общего обследования, просто результаты я получила только сегодня и выложила результаты

[SaMari]

Сообщение от Dr.Vad

Анемия скорее всего железодефицитная: низкие насышение железа трансферрином или ферритин подтвердят ето, комок в горле може пройти после ликвидации дефицита железа

Добрый день, Вадим Валерьевич, завтра иду ко врачу и хотела сдать анализы на железодефицит, но меня накрыл фарингит и похоже воспалились лимфоузлы, вроде я где-то читала, что нельзя на фоне воспаления сдавать на определение железа. Стоит подождать, пока лимфоузлы придут в норму или я не права?

[Dr.Vad]

можете подождать, пока поправитесь

[SaMari]

Сообщение от Dr.Vad

можете подождать, пока поправитесь

Добрый день, Вадим Валерьевич, сдала анализы:
1.гемоглобин 100 г/л
2.эритроциты 3.6 10^12/л
3.лейкоциты 8.0 10^9/л
4.цветной индекс 0.9
5.соэ 13 mm/h
6.эозинофилы 3%
7.сегментоядерные 49%
8.лимфоциты 34%
9.моноциты 14%
10. Тромбоциты 202 10^9/л

Настораживают увеличенные моноциты и увеличение по сравнению с прошлым разом тромбоцитов и лимфоцитов. Это может быть связано с перенесенным вирусным заболеваением?

И сдала наконец ферритин-6,2 ng/ml (жен. 6-154)
ЖДА?
Почему такие странные нормы указаны, в которые в принципе я вписываюсь?
Как лечить, что принимать?

[Dr.Vad]

гемоглобин менее 122 анемия, ферритин менее 40 указывает на дефицит железа, тромбоциты в норме, моноцитоз может быть после выздоровления. Пр-т железа-2 в дозе 80-100 мг в течение 3-6 мес.

[SaMari]

Сообщение от Dr.Vad

гемоглобин менее 122 анемия, ферритин менее 40 указывает на дефицит железа, тромбоциты в норме, моноцитоз может быть после выздоровления. Пр-т железа-2 в дозе 80-100 мг в течение 3-6 мес.

А Вы можете порекомендовать какой-то определенный препарат, который лучше всего усваивается по опыту и учитывая факт планирования беременности? Витамин С лишним тоже не будет? В драже пойдет или лучше шипучка?

[Dr.Vad]

тардиферон;

витамин Ц лучше в больших таблетках по 0.5 г (1/2 вместе с железом)