|
#1
11.11.2014, 18:42
|
|||
|
|||
|
Пищевая аллергия или АД?
Здравствуйте уважаемые врачи!
Перечитала несколько раз статьи про АД в ЧаВО и в педиатрии и в дерматологии. И теперь стала сомневаться в диагнозе.. Через неделю малышу 5 месяцев. Полностью на ГВ. Периодически возникает сыпь на личике, на шее. Несколько шершавых бледно-красных пятнышек на попе. Из уточненных диагнозов -непереносимость БКМ, пеленочный дерматит (аллерголог назначила лечение -пимафукорт, кандид, фукарцин, зостерин). Педиатр в который раз ставит нам АД. Дерматолог в КВД посоветовала лишь Эмолиум. К аллергологу обратилась только недавно, она пока тоже не ставит АД, пишет "пищевая аллергия". Сказала, что если 5 раз коррекция моей диеты не поможет, то поставит АД. Хотя я и так придерживаюсь гипоаллергенной диеты. Но грешу на то, что возможно реакцию дают детские банки (индейка, кролик, чернослив, яблоко) -использую их как паштет на нарезной батон. Обычно сыпь проходит через день-два при использовании увлажняющих средств (эмолиум, бепантен), потом остается небольшая сухость щечек. Я вообще подозреваю лишь контактный дерматит.. Потому, что очень часто сыпь на лице появляется, когда малыш либо поплачет (лицо сильно краснеет), потом например заснет, а просыпается -и эта щека в красных прыщиках.. Хотя всё детское стираю Babyline. Или же потрется об одежду (при засыпании, когда меняет положение головы на моей груди), краснеет. Это бывает, если одену то, что постирано взрослым порошком (теперь всё стираю детским Babyline). После посещения аллерголога начала стирать вообще хоз.мылом  Насколько я поняла, одним из основных критериев АД это зуд, который даже мешает малышу спать. Но сильного зуда я у ребенка не замечаю. Если и пытается что-то почесать, то это лицо и то перед засыпанием и то не часто (не совсем понимаю, чешет ли от зуда или просто как "ритуал" отхождения ко сну). Сон ребенка не нарушен. Значит ли это, что у нас не АД? По совету дерматолога использовала Эмолиум (спец.эмульсия). Но не каждый день, а после купания. Так же по совету дерматолога -меньше купали, 1-3 раза в неделю всего.. В принципе, сильной сухости кожи я не наблюдаю. Пытаемся поддерживать влажность в комнате (40-50%). Шершавые пятнышки на попе: мне показалось, что они возникли вскоре после начала использования детского жидкого мыла "Natura Siberica" для подмывания (использовала часто).. Средство подарила свекровь и только недавно я заметила, что мелким текстом указано "с 3х лет"..Средством пользоваться перестали, купила Урьяж гель. Стала после каждого подмывания смазывать попу Эмолиумом, пятна проходят. Это аллергия на средство или это всё же АД?.. Если всё же это АД, то из ЧАВО осталось не совсем ясно: 1. крема базового ухода (я хочу купить Атодерм по совету аллерголога) нужно наносить на всё тело или только на те участки, где есть сухость?В нашем случае, нужно ли каждый день наносить? 2. Аллерголог сказала, что после лечения пеленочного дерматита пимафукортом и кандидом, будем использовать Элидел. Но тут прочитала, что его не рекомендуют до 2х лет.. А нам всего 5 месяцев! Кого слушать? И чем можно заменить? И надо ли? 3. Наше течение АД считается легким? Есть ли риск, что будет хуже? Или это непредсказуемо? У нас папа ребенка страдает БА (со слов свекрови -она инфекционная, но я не уверена).. 4. Не совсем взывает доверие назначенное лечение пеленочного дерматита (очень красная попа между ягодиц, не снимается уже 2 недели ничем). Пимафукорт и Кандид 2 раза в день до 10 дней, в обед -фукарцин.. Спасибо большое! 
|
|
#2
11.11.2014, 22:21
|
|||
|
|||
|
И еще два вопроса:
правда ли, что морская соль (продается в детских магазинах) смягчает воду? Можно ли использовать? И когда после появления новых высыпаний можно прививаться? Мы уже на 2 месяца отстаем от графика, педиатр не пускает.. Первую АКДС даже не сделали. Последний раз направили к иммунологу, он перевел нас на Пентаксим, сделают бесплатно. Аллерголог сказала делать "под прикрытием" фенистила 4кап 3 раза в день 5 дней. И как можно повлиять на педиатра, чтобы нас пустили на прививку? 
|
|
#4
12.11.2014, 12:05
|
|||
|
|||
|
Фото
Старалась как могла снять..
Лицо уже получше. Очень помог крем Атодерм РО цинк. Буквально за день снял красноту. Про шею: мне подумалось, это может быть контактным дерматитом? Мы в сб вечером впервый раз одели зимний комбинезон, а он на овечий шерсти.. Но такие мелкие ярко красные прыщики появились только в пн рано утром т.е через день.. Правда, возможно в вс они тоже были, но не такие яркие. У малыша еще слишком короткая шея и второй подбородок, что не всегда видно всё..  Надеюсь, что-то видно т.к во сне шею не снять, а малыш крутиться всё время Так же мажу Атодерм Цинк, пока не так хорошо помогает, как лицу.. 
|
|
#5
12.11.2014, 14:24
|
||||
|
||||
|
Возможно и начало АД,т.к. высыпания в нескольких местах.
Вы все делаете правильно,увлажнения пока достаточно на пораженные и сухие места. Элидел действительно противопоказан. Соль не добавляйте,купайте в специальных средствах. Выложите фото "попы".
|
|
#6
12.11.2014, 15:46
|
|||
|
|||
|
Плохо видно, но лучшего качества пока сделать не могу т.к фотоаппарат увез с собой муж
 Сейчас лучше т.к мажу прописанными мазями. Цвет еще такой из-за того, что врач сказала дополнительно мазать фукарцином. До лечения краснота была до копчика
|
|
#7
12.11.2014, 16:14
|
|||
|
|||
|
И посоветуйте, пожалуйста, когда нам можно идти прививаться с учетом такой шеи? Лицо уже прошло за день-два.
И правильно ли я поняла, нет пока необходимости каждый день мазать всё тело кремом? А хуже не станет, если не буду?
|
|
|
|
#8
12.11.2014, 20:09
|
||||
|
||||
|
Похоже на пеленочный дерматит с присоединением кандидоза.
Крем клотримазол 2 р в день 14 дней. Мылом не мыть. Все тело мазать эмолентами не надо, только щеки или где сухость. Если лицо чистое и тело-обратитесь насчет вакцинации.
|
|
#9
12.11.2014, 21:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Скажите, пожалуйста, а в Вашей практике.. такие незначительные (как мне кажется, ведь без мокнутий и расчесов) проявления аллергии и АД могут ухудшиться?  Ведь через месяц -полтора уже прикорм пойдет, боюсь, что спровоцирует АД еще больше.
|
|
#10
12.11.2014, 21:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
13.11.2014, 06:38
|
||||
|
||||
|
Рецидивы АД не предсказать, профилактика-увлажнение.
Специальные эмульсии для ванн, есть в серии эмолиум да и в других тоже.
|
|
#12
13.11.2014, 19:15
|
|||
|
|||
Цитата:
Ведь, насколько я понимаю, АД=зуд, а у нас нет зуда.. спим мы т-т-т нормально.. Даже обсыпанная шея беспокойство вызывает только у меня. А ведь малышу не 1 мес, а уже через несколько дней будет 5 месяцев. Или может быть без зуда?
|
|
#13
14.11.2014, 13:19
|
|||
|
|||
|
Любовь Сергеевна,
наша шея не проходит(( пятый день уже и не лучше, но и не хуже.. Мажу Атодерм Цинк 2 раза в день. Вчера попробовала еще Фенистилом намазать. Это нормально? Так хотела на след.неделе уже прививку сделать, думала должно уже всё пройти и вот не проходит( Мог Зостерин дать такую реакцию на шею? Выписал его аллерголог, в воскресенье первый раз дала, а в пн утром -красная шея.. В этот же понедельник покакал один раз с прожилками крови (я на безмолочной диете уже 1,5 мес, прожилок не было уже недели 2-3..). Потом еще и в среду так же один стул был с прожилками. После среды я больше Зостерин не давала. Стоит ли опять откладывать прививку?.. Во вторник нам 5 полных месяцев, а еще ни одной АКДС и полио (должны поставить пентаксим).
|
|
#14
21.11.2014, 22:50
|
|||
|
|||
Здравствуйте уважаемые врачи! Не знаю, что теперь делать.. 2 недели подходят к концу, как я использую кандид (клотримазол) для лечения пеленочного дерматита.. А он полностью не проходит. Что делать?
И еще, вчера сделали Пентаксим (без гемофильной), а сегодня к вечеру между ягодиц опять покраснело, это может быть связано? Или просто надо подбирать другой препарат.. ? Аллерголог назначала еще пимафукорт+кандид, но пимафукорт использовала только 3 дня, потом по совету с РМС пользовалась только кандидом.
|
|
#15
22.11.2014, 07:16
|
||||
|
||||
|
Если покраснение сильное можно использовать пимафукорт до 5 дней( 3 дня ежедневно, 2-через день),затем клотримазол.
|
Линейный вид
