Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.06.2015, 23:18
lavelena lavelena вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
lavelena *
Эпилепсия или нарушение венозного оттока? Ребенок 3 года.

Доброе время суток!
У ребенка 3 года в мае 2015 начались приступы, похожие на кратковременные потери сознания. Ребенок резко кивает головой вперед, сгибаясь на 90 градусов, иногда с поднятием рук вверх, глаза при этом немного закатываются. Продолжительность приступа – 1-2 секунды. Затем ребенок как ни в чем не бывало возвращается к своим занятиям. Если ребенок в момент приступа идет – то он падает на землю, если стоит или сидит – то удерживает равновесие. В начале приступы повторялись с периодичностью 1 раз в неделю, затем начали нарастать до 9-15 в день. Замечено, что приступы НЕ происходят в моменты высокой активности ребенка как то – бег, плавание, прыжки, активные игры или в ситуациях с высокой концентрацией внимания. Однако при более спокойных занятиях (еда, принятие ванны, чтение книг, медленные прогулки) приступы происходят регулярно. Также приступы происходят чаще, если ребенок не выспался. Параллельно ребенок стал нервный и беспокойный – не слушается, протестное поведение, часто плачет. По результатам приема у психолога диагноз – кризис 3-х лет. Далее был обследован кардиологом и офтальмологом – без патологий. 17.06. была проведена короткая рутинная ЭЭГ по направлению невролога. В период проведения ЭЭГ ребенок был неусидчивый и активный – постоянно дергался и не хотел спокойно сидеть. Но описываемых выше приступов в момент поведения ЭЭГ не было. Однако врач увидел эпилептическую активность.

Заключение ЭЭГ – [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Волны ЭЭГ – [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

По результатам ЭЭГ был обследован неврологом. Заключение – эпилепсия, назначено лечение – [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

26.06.2015 проведено МРТ головного мозга и сосудов – [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

26.06.2015 также было проведено УЗДС артерий и вен головного мозга и шеи – [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

По результатам всех трех исследований был обследован другим неврологом. Письменного заключения, к сожалению нет, потому, прошу прощения, объясню своими словами. Диагноз был такой – нарушение венозного оттока сосудов головного мозга. Никакой эпилепсии нет. Объясняет врач диагноз на основании данных протокола МРТ и УЗДС сосудов шеи: что-то не так с левой позвоночной артерией (как видно из УЗДС) и с правым мозговым бассейном (расширение височного рода) (как видно из МРТ) – все вместе это нарушает кровоснабжение головного мозга из-за чего и происходят приступы. Еще раз прошу прощение за столь некомпетентное описание заключения второго врача, но, повторюсь, к сож. письменное заключение его отсутствует.

Получается 2 противоположных диагноза – эпилепсия и нарушение венозного оттока. Лечение от эпилепсии так и не решилась начать.

Подскажите, пож-ста, Ваше мнение по этой ситуации.
Заранее очень благодарна!

PS. Если необходимо – могу выложить Print Screen изображений, полученных в ходе МРТ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.06.2015, 23:29
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это эпилепсия. Диагноз доказан с помощью ЭЭГ.
Теория о нарушении кровообращения - бред, простите.
Конвулекс подходит.
Фенибут и пикамилон не нужны.
Вы в Москве, если сомневаетесь - получите еще одно очное мнение эпилептолога.
Похоже на миоклонически астатическую форму.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.06.2015, 23:33
lavelena lavelena вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
lavelena *
Благодарю за оперативный ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.