#1
|
|||
|
|||
Эпилепсия или нарушение венозного оттока? Ребенок 3 года.
Доброе время суток!
У ребенка 3 года в мае 2015 начались приступы, похожие на кратковременные потери сознания. Ребенок резко кивает головой вперед, сгибаясь на 90 градусов, иногда с поднятием рук вверх, глаза при этом немного закатываются. Продолжительность приступа – 1-2 секунды. Затем ребенок как ни в чем не бывало возвращается к своим занятиям. Если ребенок в момент приступа идет – то он падает на землю, если стоит или сидит – то удерживает равновесие. В начале приступы повторялись с периодичностью 1 раз в неделю, затем начали нарастать до 9-15 в день. Замечено, что приступы НЕ происходят в моменты высокой активности ребенка как то – бег, плавание, прыжки, активные игры или в ситуациях с высокой концентрацией внимания. Однако при более спокойных занятиях (еда, принятие ванны, чтение книг, медленные прогулки) приступы происходят регулярно. Также приступы происходят чаще, если ребенок не выспался. Параллельно ребенок стал нервный и беспокойный – не слушается, протестное поведение, часто плачет. По результатам приема у психолога диагноз – кризис 3-х лет. Далее был обследован кардиологом и офтальмологом – без патологий. 17.06. была проведена короткая рутинная ЭЭГ по направлению невролога. В период проведения ЭЭГ ребенок был неусидчивый и активный – постоянно дергался и не хотел спокойно сидеть. Но описываемых выше приступов в момент поведения ЭЭГ не было. Однако врач увидел эпилептическую активность. Заключение ЭЭГ – [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Волны ЭЭГ – [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По результатам ЭЭГ был обследован неврологом. Заключение – эпилепсия, назначено лечение – [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 26.06.2015 проведено МРТ головного мозга и сосудов – [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 26.06.2015 также было проведено УЗДС артерий и вен головного мозга и шеи – [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По результатам всех трех исследований был обследован другим неврологом. Письменного заключения, к сожалению нет, потому, прошу прощения, объясню своими словами. Диагноз был такой – нарушение венозного оттока сосудов головного мозга. Никакой эпилепсии нет. Объясняет врач диагноз на основании данных протокола МРТ и УЗДС сосудов шеи: что-то не так с левой позвоночной артерией (как видно из УЗДС) и с правым мозговым бассейном (расширение височного рода) (как видно из МРТ) – все вместе это нарушает кровоснабжение головного мозга из-за чего и происходят приступы. Еще раз прошу прощение за столь некомпетентное описание заключения второго врача, но, повторюсь, к сож. письменное заключение его отсутствует. Получается 2 противоположных диагноза – эпилепсия и нарушение венозного оттока. Лечение от эпилепсии так и не решилась начать. Подскажите, пож-ста, Ваше мнение по этой ситуации. Заранее очень благодарна! PS. Если необходимо – могу выложить Print Screen изображений, полученных в ходе МРТ. |
#2
|
|||
|
|||
Это эпилепсия. Диагноз доказан с помощью ЭЭГ.
Теория о нарушении кровообращения - бред, простите. Конвулекс подходит. Фенибут и пикамилон не нужны. Вы в Москве, если сомневаетесь - получите еще одно очное мнение эпилептолога. Похоже на миоклонически астатическую форму. |
#3
|
|||
|
|||
Благодарю за оперативный ответ!
|