#1
|
|||
|
|||
Девочка 4 года, аллергик, боли в животе, проблемы с кишечником (3 месяца)
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Девочка 4 года Вес 17 кг Рост 106 см Хронические заболевания: пищевая аллергия (атопический дерматит, полиноз). Аллергия на яйца, говядину, пух, перо. В мае (2.5 месяца) назад появились регулярные жалобы на боли в животе, в районе пупка в боку во время еды и после еды. Стул несформированный, кашецообразный. В конце мая обратились к педиатру в поликлинике по месту жительства. Назначили анализ копрологии и УЗИ. 11 июня Результаты копрологии: Эритроциты 20-25 Непереваренная клетчатка (немного) Мышечные волокна (немного) Гельминтов не обнаружено 19 июня УЗИ: Диффузные изменения парехимы(неразборчиво) печени Легкие диффузные изменения поджелудочной железы Далее направили к гастроэнтерологу: Она подозревала аллергический энтероколит, назначила лечение диетой. Исключить все фрукты, оставить только отварные овощи свежие огурцы и морковь. Но проблема сохранилась. Из лекарств давали Зиртек 7 дней и 4 дня Энтеросгель Также несколько дней давали Граммиддин (болело горло) 24 июня Биохимия крови (АсАТ 39, ЛДГ 321): [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 29 июня Копрология Эритроциты 2-4 Непереваренная клетчатка (много) Мышечные волокна (много) Гельминтов не обнаружено Стали давать бифидумбактерин. 14 июля Обратились к диетологу. Она подозревает циалкию. Убрали полностью пшеницу и продукты с глютеном. Полностью исключили все овощи, курицу. В основном диета состоит из каш Nordic (рисовая, пшено, гречневая). Хлебцы рисовые, гречневые, кукурузные палочки. Мясо: кролик, индейка, свинина, иногда баранина. Ведём пищевой дневник (туда же записываем стул), посмотреть его можно по ссылке: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 16 июля Кальпротектин фекальный 288.78 (референс <50) 24 июля Панкреатическая эластаза > 500 (норма) 31 июля Несколько дней давали Ксизал (капли), был понос и перешли на Зиртек. 5 августа Сдали кровь на аллергию в институте Габричевского (российская панель), ждём результаты. Также нашёл у себя в архиве копрограмму от 31.10.2014 Консистенция мягкая Форма неоформленный Мышечные волокна умеренно Крахмал внутриклеточный немного Йодофильная флора обнаружена т.е. возможно какая-то патология была уже тогда Жалобы на боли в животе продолжаются, стул остаётся несформированным. Ребёнок бледный ну и мотивация сильно упала за время диеты. Сейчас даём Зиртек (сыпь на руках) и Бифидумбактерин мульти 2.
Заранее благодарю за ответ. |