Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.08.2015, 00:17
prostoroman prostoroman вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 11.10.2014
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
prostoroman *
Девочка 4 года, аллергик, боли в животе, проблемы с кишечником (3 месяца)

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Девочка 4 года
Вес 17 кг
Рост 106 см
Хронические заболевания:
пищевая аллергия (атопический дерматит, полиноз).
Аллергия на яйца, говядину, пух, перо.

В мае (2.5 месяца) назад появились регулярные жалобы на боли в животе, в районе пупка в боку во время еды и после еды. Стул несформированный, кашецообразный.

В конце мая обратились к педиатру в поликлинике по месту жительства.
Назначили анализ копрологии и УЗИ.

11 июня
Результаты копрологии:
Эритроциты 20-25
Непереваренная клетчатка (немного)
Мышечные волокна (немного)
Гельминтов не обнаружено

19 июня
УЗИ:
Диффузные изменения парехимы(неразборчиво) печени
Легкие диффузные изменения поджелудочной железы

Далее направили к гастроэнтерологу:
Она подозревала аллергический энтероколит, назначила лечение диетой.
Исключить все фрукты, оставить только отварные овощи свежие огурцы и морковь.

Но проблема сохранилась.
Из лекарств давали Зиртек 7 дней и 4 дня Энтеросгель
Также несколько дней давали Граммиддин (болело горло)

24 июня
Биохимия крови (АсАТ 39, ЛДГ 321):

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

29 июня
Копрология
Эритроциты 2-4
Непереваренная клетчатка (много)
Мышечные волокна (много)
Гельминтов не обнаружено

Стали давать бифидумбактерин.

14 июля
Обратились к диетологу.
Она подозревает циалкию. Убрали полностью пшеницу и продукты с глютеном.
Полностью исключили все овощи, курицу.
В основном диета состоит из каш Nordic (рисовая, пшено, гречневая). Хлебцы рисовые, гречневые, кукурузные палочки.
Мясо: кролик, индейка, свинина, иногда баранина.
Ведём пищевой дневник (туда же записываем стул), посмотреть его можно по ссылке:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

16 июля
Кальпротектин фекальный 288.78 (референс <50)

24 июля
Панкреатическая эластаза > 500 (норма)

31 июля
Несколько дней давали Ксизал (капли), был понос и перешли на Зиртек.

5 августа
Сдали кровь на аллергию в институте Габричевского (российская панель), ждём результаты.

Также нашёл у себя в архиве копрограмму от 31.10.2014
Консистенция мягкая
Форма неоформленный
Мышечные волокна умеренно
Крахмал внутриклеточный немного
Йодофильная флора обнаружена
т.е. возможно какая-то патология была уже тогда

Жалобы на боли в животе продолжаются, стул остаётся несформированным.
Ребёнок бледный ну и мотивация сильно упала за время диеты.
Сейчас даём Зиртек (сыпь на руках) и Бифидумбактерин мульти 2.
  1. Скажите, пожалуйста, в чем искать причину болей?
  2. Что лечить, аллергию или кишечник?
  3. Как добится улучшений, продолжать держать диету или требуются дополнительные лекарства?

Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.