Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 10.09.2015, 23:51
ktyby ktyby вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.08.2015
Город: тюмень
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
ktyby *
Question Аллергический кашель(?)

Уважаемые специалисты, помогите с оценкой ситуации, пожалуйста.
Мальчику 6 лет, 125 см и 25 кг, в целом здоров, не считая постоянно присутствующей кожной аллергии(проходящей летом и неизвестно на что - ч не смогла вычислить) и приступа крапивницы 4 года назад - не знаем на что.
3 месяца назад были в Турции, в один из дней сын научился нырять( в бассейне на улице), на следующий день я заметила кашель - а кашель - это не свойственная ребенку реакция, болел пару раз только с кашлем. Я подумала - вода попала в бронхи, откашливает...Надо сказать, что двумя неделями раньше (в Турции) ребенка рвало непереваренной пищей сутки, был понос, без температуры.( вдруг это важно).
Приехали домой, с кашлем, дома немного засопливили. Простуда прошла - кашель остался. Кашляет приступами - ночь, день, иногда "кхе-кхе" целый день. Температура в норме.
Пошли к педиатру, она сказала, в бронхах остаточные хрипы, предположила синдром раздражения бронхов, выписала лечение: Либексин в таблетках 3 дня, ингаляции с Пульмикортом 5 дней, Зиртек 2 недели по 15 капель в день, Назонекс в нос 2 недели(был нос заложен). Сказала, что кашлевой синдром должен пройти - он не прошел. Во время лечения я заметила, что помогает Зиртек - кашель убирает полностью, после кашель возвращается. Аппетит хороший, самочувствие - вроде неплохое.
ОАК показал превышение нормы эозинофилов в 4 раза Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20150911_010748.jpg
Просмотров: 15
Размер:	118.8 Кб
ID:	87231 , кровь ИФА (на антигены лямблии, описторхов, токсокарам, аскаридам) - результат отрицательный, Общий Ig E - 29ед\мл(референсное значение менее 90).
Кроме того, сдали панель на аллергены - пищевую и респираторную. Ждем результаты.
Педиатр отправила нас к аллергологу. Прием у нее только через 2 недели - записались, ждем.
Помогите, пожалуйста, понять:
1. Эозинофилы повышены, а Общий Ig E - в норме. Это что-то значит?
2. Прочитала форум - засомневалась - а так ли информативен анализ на паразитов по крови? Не поискать ли их в кале? (врач говорит - что информативен безусловно). Насколько картина похожа на кашель из-за паразитов?
3. Поняла, что можно было бы сдать анализ на хламидии и иже с ними. Нужно? Или дождаться панелей?
4. До приема врача - еще 2 недели. Зиртек - продолжать давать? Не допускать возникновения приступов , или пусть иногда кашляет(а вдруг там застой приключится?)

Спасибо заранее...
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.09.2015, 18:13
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,286
Поблагодарили 6,868 раз(а) за 6,540 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через наш форум прошло несколько случаев заражения стронгилоидозом в Турции. Для этой инвазии как раз характерен кашель и эозинофилия. Нужно сдать кал по Беману. В Тюмени находится НИИ краевой инфекционной и паразитарной патологии, там есть хорошие паразитологи, обратитесь туда.
Обычный анализ кала на инвазии также не помешает - кашель, вызванный аскаридозом, может продолжаться несколько месяцев.

Комментарии к сообщению:
annainet одобрил(а): пульмикорт уже помог бы при БОС
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.09.2015, 19:44
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,286
Поблагодарили 6,868 раз(а) за 6,540 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Описка - кал по Берману.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.