Боль в животе, мышцах бедер и ног, паху, глазу, понос, лимфаденит.

[svp888]

По совету одного из докторов форума перенесла тему из инфекционных болезней в терапию.
Уважаемые доктора, помогите поставить диагноз.
Анкета:
> 1. Возраст, вес больного, место проживания.
Женщина, 40 лет, 58 кг, город Москва

> 2. Беспокоящие симптомы, как давно появились, с чем могут быть
> связаны (путешествие, нарушения питания).

Беспокоят боли в паховой области (спереди), в пояснице, в мышцах бедер, ягодиц, икр, голени, пятках. Боли как в покое (особенно ночью – засыпаю только с обезболивающим, а так же при сидении), так и при ходьбе. Быстрая утомляемость. Боли в животе неопределенной логализации, нестабильный стул с желто-зеленоватым калом, раз в 3 дня - понос. Болит левый глаз – режет. Появилось маленькое пятнышко на белке возле зрачка. Иногда боли в области сердца.
Началось все это в 3,5 месяца назад с болей в животе и поноса, потом присоединились все остальные симптомы.

> 3. Результаты всех выполненных анализов - не только отклонения,
> нужно все полностью переписать с бланка анализа. Также укажите,
> врач какой специальности назначил анализ, в какой лаборатории он
> был выполнен.

В лаборатории Инвитро сданыт следующие анализы (назначила я их себе сама):
Кровь (биохимия, общеклинический) – в норме.
АТ к фосфолипидам IgM 1,0 ед/мл, IgG – 1,3 ед/мл
Антинуклеарный фактор – не обнар.
АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревмофактор – без отклонений.
Кровь на хламидии(ПЦР) – не обнаруж.
Мазок на хламидии (ПЦР) – не обнар.
Антитела к Описторхозу (IgG) – отриц.
Антитела к Токсокарам (IgG) – отриц.
Антитела к Трихинеллам (IgG) – отриц.
Посев на кампилобактерий – отриц.
Посев на дизентерийную группу (шигеллы, сальмонеллы)– отриц.
Посев на иерсинии – отриц.
Криптоспоридии – отриц
Лямблии (антиген) – отрицат.
Исследоваие на яйца гельминтов – отриц.
Anti-Toxoplasma gondii IgM – 16 - отрицательно
Anti-Toxoplasma gondii IgG – 19,4 - положительно

Сделано КТ (с контрастом) органов грудной и брюшной полости. Признаки жирового гепатоза печени, киста почки (1см.).

УЗИ органов брюшной - признаки деформации желчного пузыря, диффузные изменения печени.

Гастроскопия, колоноскопия – подтвердили гастродуоденит и энтероколит (вне обострения).

МРТ тазобедренных суставов выявил незначительный синовит.

МРТ пояснично-кресцового отдела –протрузии L4-L5 (0,4 мм) и L5-S1 (0,35 мм). Динамика положительная по сравнению с позапрошлым годом.

УЗИ т/б суставов – паховый лимфаденит с обеих сторон (1,3-1,5 см). Так же увеличены подъязычные лимфоузлы (при осмотре инфекционистом).Электронейромиография – фибуляпный тоннельный синдром под коленом, (сказали что клинически не выражен и ничего страшного). Увеличены ПДЕ в мышцах бедер и икр.

Невропатолог отправил к ревматологу, ревматолог – к хирургу, хирург к урологу, уролог к гинекологу. И все ничего не нашли по своей части.

20 февраля поднялась температура 38,3, держалась она 4 дня (утром опускалась, поднималась к вечеру). Все боли - в тазу, ногах и животе усилились до невозможности. К ним добавились боли в спине слева, руках, сердце, из левого глаза лились слезы. Вызвала скорую – они не знали, куда меня везти, предложили гинекологию – я отказалась. Участковый терапевт на следующий день поставил диагноз – грипп.

Сейчас грипп отступил. Боли опять вернулись к прежнему уровню, т.е. все симптомы, которые были до гриппа остались прежними.

Сама пошла к инфекционисту (т.к. был выявлен токсоплазмоз в Инвитро). Врач сказал, что я давно переболела токсоплазмозом и выздоровела и лечить его не надо. Назначила анализ крови на бореллиоз и бруцеллец. Клещ меня не кусал, а при бруцеллезе основной удар получают суставы, насколько я знаю.



> 4. Если ранее заболевание уже было выявлено, какое лечение было
> назначено: препарат, дозировка, длительность приема?
По совету невропатолога сначала проколола, а потом пропила мовалис (2 недели). Улучшения не наступило, хотя сначала показалось, что стало чуть легче, но потом все вернулось на круги своя.

> 5. Сопутствующие хронические заболевания.Гастродуоденит, энтероколит, протрузии дисков L4-L5 (0,4 мм) и L5-S1 (0,35 мм), фиброзно-кистозная мастопатия.

Теперь собственно вопрос. Правильно ли то, что мне не надо лечить токсоплазмоз? Ведь токсоплазмоз бывает хронический и он может обостриться? Или я ошибаюсь? До этого я пережила очень тяжелый, стрессовый год.
Сейчас я в отчаянии. Хочется, наконец, понять, чем я болею и начать уже лечиться. Может у меня какая-то другая инфекция? Куда обратиться и к кому с моими проблемами? Заранее спасибо, уважаемые доктора.

[STc]

Вы сделали много хитрых анализов, а обычного кличического анализа крови и СРБ количественно я не вижу. Если там все в норме - речь идет о соматоформном расстройстве или близкой ему фибромиалгии. Нужна консультация грамотного психотерапевта/психиатра.

[svp888]

СРБ- отрицательно, ревмофактор, АЦЦП - тоже
Анализ крови практически в норме, слегка повышен СОЭ
Хламидии нашли IgG -123
в последнее время боль в крестце, животе усилилась, нога ноет по ночам, а днем болит при ходьбе колено и пятка
В четверг иду на сцинтиграфию костей - ужасно боюсь рака
Наделала кучу платных обследований, но врачи не могут связать воедино все симптомы - четыре месяца болею, а лечения пока нет
Помогите, куда идти со всем этим

[STc]

См. Выше

[svp888]

Сообщение от STc

Вы сделали много хитрых анализов, а обычного кличического анализа крови и СРБ количественно я не вижу. Если там все в норме - речь идет о соматоформном расстройстве или близкой ему фибромиалгии. Нужна консультация грамотного психотерапевта/психиатра.

Оказался серонегативный спондиллоартрит. А меня тут к психиатру отправили))

[locot]

Одно другому не противоречит.

[svp888]

Сообщение от locot

Одно другому не противоречит.

Спасибо.