Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.03.2016, 16:56
yalibelle yalibelle вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2013
Город: Tashkent
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 15
yalibelle *
Атопический дерматит, очень высокий IgE, ляблиоз

Уважаемые врачи,
Получили результаты анализов сына и я в растерянности. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Предыстория: мальчик, 3,5 года, с 11 месяцев проявления АД-красные зудящие пятна на сгибах коленей и локтей, в периоды сильного обострения шершавки на других частях тела. Сейчас сильные расчесы на шее, под коленями и локтями. Периоды ремиссии в летнее время. В остальное время лечили адвантаном и эмолиентами. Иногда добавляли антибиотик.
Впервые решили сдать анализы на пищевые аллергены, общий IgE и паразитов.
В результате:
IGE-1169 ME/МЛ
Титр IGA.M.G-0,772 (до 0.342 отрицательно)
Результат пищевых проб: высокая реакция на кошку, сельдерей, шампиньоны и козье молоко. Все остальное до 1, те низкий показатель.
Врач назначает дексаметазон однократно в день в теч. 3 дней, эмолиенты, пробиотики, кальций. Дальше лечение лямлиоза. Меня очень смущает назначение дексаметазона. Это действительно оправдано в нашем случае? Такой высокий IgE норма при АД или нам нужно копать дальше? В каком направлении? Пожалуйста, помогите определиться со следующими шагами
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.03.2016, 17:38
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дексаметазон давать не нужно, им не убирают повышенный IgE у аллергика. Продолжайте лечение АД, как и делали: эмоленты ежедневно, Адвантан - при обострении, с постепенной отменой.
Исключите сейчас продукты, на которые выявилась сензибилизация, их не так много. Организуйте гипоаллергенный быт.

Наличие лямблиоза необходимо подтвердить/опровергнуть анализом кала на цисты лямлий. Трёхкратно (интервал произвольный), либо до первого положительного результата.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.03.2016, 17:48
yalibelle yalibelle вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2013
Город: Tashkent
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 15
yalibelle *
Спасибо большое за ответ! Что интересно сын совсем не ест те продукты, на которые у него реакция. Скажите, пожалуйста, а такой высокий ige нормально для атопика?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.03.2016, 17:58
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нельзя сказать, что это "нормально", но это характерно. Возможно повышение в период обострения.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.