#1
|
|||
|
|||
Эрозивный бульбит. Пара вопросов по болезни и лечению.
История такая: Мне 27 лет. 2 недели беспокоили тяжесть в желудки и чувство переполненности. Иногда возникало чувство жжения под ложечкой, принимал альмагель и жжения проходило. Далее появилось постоянное жжения и боли в эпигастрии. Альмагель и спазмолитики не помогали. Гастроэнтеролог назначил ФГДС.
Реультат: В нижней части пищевода слизистая красного цвета, набухшая, рыхлая. Складки слизистой утолщены, определяются линейные эритемы до 0.4см. Розетка кардии смыкается не до конца. В атральном отделе желудка определяются поверхностные эрозии округлой формы с налетом фиюрина и с ободком гиперемии. В желудке небольшое кол-во жидкости с примесью желчи и слизи. Просвет медленно расправляется инсуфляцией воздуха. Складки слизистой отечные. Слизистая ярко и диффузно гиперемирована, отечная. Уреазный тест на кампилобактер – слабоположительный (+). Луковица 12 перстной кишки несколько уменьшена в обьеме. Плохо расправляется при инсуфляции воздуха. Слизистая ярко гиперемирована., отечная. По заденей стенке эрозии до 2 мм в диаметре с налетом фибрина. Складки слизистой отечные, грубые. Стенки 12 перстной кишки бурно перистальтируют. Выводы: Рефлюкс-эзофагит(пептический), Халайзия кардии, Поверхностые эрозии желудка, Поверхностыный гастрит, Уреазный тест слабоположительный(+), Эрозивный бульбит. По УЗИ органов , все в норме кроме деформации желчного – в пришеечной области за счет перегиба, в области шейки за счет перетяжки, стенки не равномерно утолщены до 0.44 мм, повышенной эхогенности, в просвете густая желч. Вывод: эхопринаки хронического холицестита. Анализ крови только общий, все в норме. Назначено лечение : Де-нол 2т-2р\д , 14 дней. Нольпаза 1 т – 2 р\, 14 дней. Мотилиум 1 т – 3р\д, 10 дней. Бальзам Шостаковского 1 дес, ложка на ночь. + Диета номер 5. Прошла неделя лечения , особых улучшений в самочувствии не заметил. Беспокоят боль и жжения под ложечкой преимущественно справа и над пупком, минут через 40 после еды . Боли не дают нормально спать ночью. Сильная слабость . Собственно вопросы: Должны ли уже наблюдаться какие-то положительные изменения или ещё рано? Возможно ли полностью избавится от этих заболеваний или только купировать до следующего обострения? Достаточно ли этих исследований для постановки диагноза? Каковы приблизительные сроки лечения ? Есть ли какие-либо замечания по назначенному лечению? |