Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 31.05.2016, 12:35
yanaomi yanaomi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2013
Город: хабаровск
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 39
yanaomi *
Надо ли антибиотики и в нос и в глаза и внутрь...??

Уважаемые врачи! Повторно пишу сообщение, врачи навыписывали антибиотики в нос, глаза, промывать нос, системно внутрь. Есть ли основания для этого с учетом общего анализа крови, который сегодня получила.
"Ребенку 2г. 11 месяцев. На протяжении полутора месяцев не можем избавиться от зеленых, густых соплей, закладывает нос. Изофра помогает на какое то время, затем обратно-зеленые сопли. Все время промывала нос физраствором. 4 дня назад поднялась температура, достигала 38,7. Сейчас два дня температура в пределах 37,3, то совсем опускается, потом снова поднимается. Из глаз гнойное отделяемое, конъюнктивит. Сделали посев из носа и зева у ребенка и у меня, выявили Klebsiella pneumoniae 10во 2 степени - к Амоксиклаву, который мы ранее пропивали, не чувствительный. Лор врач, прописал следующее лечение: Супракс суспензия 3 мл*2р/день, линекс 1 капсула *р/день, ципрофлоксацин (ципромед) глазные капли капать в нос 1 капля* 3р/день – все 7 дней, промывание носа цефотаксимом 3 раза. Окулист прописала: ципрофлоксацин (ципромед) глазные капли 1 капля* 3р/день-7 дней, на ночь закладывать за веко тетрациклиновую глазную мазь. Есть ли необходимость капать антибиотик в нос и глаза, как местно, так и принимать его системно? Есть ли необходимость промывать нос антибиотиком? Если – нет, какое лечение в данном случае следует применить. "
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.05.2016, 14:44
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет оснований для такого лечения
что лечите? какой диагноз поставил врач?
нос промывать физраствором
в глаза ( при наличии гноя) можно Ципромед, мазь не нужна
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.05.2016, 15:03
yanaomi yanaomi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2013
Город: хабаровск
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 39
yanaomi *
Спасибо большое за ответ! Диагноз у ребенка риносинусит, гнойный конъюнктивит. Все я описала в первом сообщении: повторюсь о нашей клинике и анализах: на протяжении долгого времени не проходящие густые зеленые сопли, которые начались полтора месяца назад после острой ОРВИ их много, ребенок постоянно отсмаркивает. Четыре дня назад опять высокая температура, и уже гнойный конъюнктивит. По ОАК, я так поняла, повышены лейкоциты - 10 и СОЭ - 30 (есть во вложении). В посеве из зева и носа - клебсиела пневмония 10 во 2 степени. ЛОр назначил антибиотик внутрь супракс и промывание чувствительным к клебсиелле пневмонии цефотаксимом 3 раза, ципромед в нос капать сегодня отменил, в глаза оставил. Правильно ли назначено лечение? Вызывает переживание повышенное соэ-30.....
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.05.2016, 15:14
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а зачем Вы опять всё это написали, я, прежде чем писать ответ, прочитала и анализ посмотрела
лейкоциты не повышены, а СОЭ может повышаться при любой инфекции
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.05.2016, 17:07
yanaomi yanaomi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2013
Город: хабаровск
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 39
yanaomi *
Спасибо за ответ! Ответьте тогда пожалуйста, зеленые затяжные сопли, на их фоне воспаление гнойное глаз, мазки не являются разве подтверждением именно бактериальной инфекции и основанием для антибиотика? Если нет, Какие тогда симптомы должны говорить о бактериальной инфекции? Ранее при вирусных инфекциях соэ было в пределах 10.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.