#1
|
|||
|
|||
вирусный фарингит?ротовирус? ребенок 2 года
Здравствуйте, уважаемые Доктора!
Прошу помощи. Дочка, возраст 2 года, вес около 13 кг, рождена ЕР в срок, развитие без особенностей, в норме. Привита. Раз в три месяца переносит ОРВИ по различному сценарию, обходились без антибиотиков. 20 июня после обеденного сна, показалась горячей, списала на перегрев, на улице страшная жара, дома не всегда тоже получается поддерживать прохладу. После прогулки и ужина измерила 37.9, теплый душ, охлаждающие салфетки, снизилась до 37.2, в 01.30 сбила с отметки 39. жаропонижающее свечи цефекон 200мг разовая доза. С этого времени применяю постоянно каждые 5-8 часов с отметок 39,3-39,5,сегодня третьи сутки лихорадка. Была рвота однократно, рвота на температуру при любом ОРВИ. 21 числа осмотрена врачом, очень отечное, красное горло, больше никаких симптомов. Диагноз: вирусный фарингит. Лечение: питье, Аквалор Горло, жаропонижающее. Я предложила сделать Стрептатест, врач сказала, что не видит необходимости, по картине не ангина. Аппетита нет, только грудное молоко, немного хлеба, биолакт, клубники немножко, жалуется горлышко болит (до этого еще до температуры тоже несколько раз говорила, но ела хорошо). (Если будет важно - до этого за три дня было однократно срыгивание утром кашей, а на следующий день рвота кашей фонтаном, после консультации с педиатром, предположили функциональной расстройство, еда по аппетиту, щадящая, все выполняли, самочувствие было в норме). Сегодня 23 числа ночью в три утра опять применяла Цефекон с отметки 39.3, ночью ГВ, утром в семь утра проснулась и сразу рвотные позывы, почти пустой желудок, начался кашицеобразный стул, большой и малыми порциями, при отпаивании рвота, от груди не отказывается. Жалобы на боль в животе,просила полежать, стала на четвереньки, животик болит. Вызвала врача, неотложный педиатр. Осмотр: менингиальных признаков и признаков аппендицита нет, горло также подтвердила очень отечное и красное, диагноз - ротовирус. Назначения: мотилиум, фосфолюгель, энтерол, аква лор горло, жаропонижающее. На предложение провести Стрептатест также сказала, что не надо, так как это не стрептококковая ангина, налетов нет. Уважаемые врачи, прошу правильно направить. 1. возможно ли такое течение ротовируса, его сочетание с вирусным фарингитом? 2. нужен ли все-таки стрептатест (дома он есть), может ли так протекать ангина. 3. когда нужно сделать ОАК, ОАМ? 4. возможно ли такое течение аппендицита, нужно ли показать ребенка хирургу, провести какие-то дополнительные исследования? 5. адекватно ли диагнозам лечение, назначенное обоими врачами? нужен ли еще осмотр врачом-педиатром и когда? Спасибо Вам огромное. |