Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.12.2016, 06:16  
LenochkaS LenochkaS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2011
Город: Южно-Сахалинск
Сообщений: 35 LenochkaS *
Гипертоническая болезнь

Здравствуйте, уважаемые врачи. Муж (48лет, 178см, 95 кг) проходит время от времени у кардиолога обследования, постоянно принимает уже 4 года: утро беталок зок 25 мг, тромбо асс 100 мг 1 раз после обеда, атаканд 16 мг 1раз в обед. Диагноз 11.0- гипертензивная(гипертонич.) болезнь с преим. пор. сердца с (застойн.) серд. недост. Назначил дообследование: холестерин, липограмма. Узи почек, сердца, щит. жел.
Узи почек: расположены типично, размеры в пределах нормы. Правая почка разм 112x50 мм, левая почка 119x57 мм, контуры ровные, структура почек сохранена, паренхиматозный слой не уменьшен 17-19 мм, обычной эхогенности, сосудистая архитектоника сохранена. Конкрементов и кист не выявлено. ЧЛС не расширена с обеих сторон. Область расположения надпочечников эхографически не изменена.
Узи щит железы: перешеек утолщен -8,5 мм Правая доля разм 57x25x24 мм, объем 16.3 куб см, контуры ровные, структура паренхимы обычной эхогенности, значительно неоднородная"ячеистая" за счет множественных мелких гиперплазированных фолликулов 2-4 мм по всем сегментам и мелких гиперэхогенных включений. В средне-верхнем сегменте лоцируется гипоэхогенный узелок 5x4 мм с ровным анэхогенным контуром, периферическим кровотоком, в нижнем сегменте-аналогичный по структуре изоэхогенный узелок 6x5. Левая доля разм 59x18x25 мм, объем 12,7 куб см, контуры ровные, структура паренхимы аналогичная. В среднем сегменте лоцируется аналогичной структуры(как в правой доле) узел 7,5x7 мм. В остальных сегментах на фоне неоднородности паренхимы узловых образований не выявлено. При ЦДК васкуляризация железы обычная. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Заключение: признаки диффузно-очаговых изменений щит жел, увеличения тиреоидного объема.
Узи сердца: заключение: просветкорня аорты не расширен, нерезкий атероматоз аорты и аортального клапана. Перегородки лоцируются на всем протяжении. Размеры полостей серца не увеличены. Стенки ЛЖ нерезкая симметричная гипертрофия. Нарушений локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Нерезкая аортальная регургитация склеротического генеза(1ст). Незначительная митральная и трикуспидальная регургитация(0-1ст). Легочной гипертензии не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Свободной жидкости в полости перикарда не выявлено. Глобальная сократительная способность миакарда сохранена(ФВ 67%).
Анализы от 17.12.16 холестерол лпвн 1.32ммоль/л ( норма >1.45, умеренный риск =0,9-1.45, высокий риск <0,9 ммоль/л), холестерол лпнв 3.90 ммоль/л( норма <3.37 ммоль/л, умеренный риск =3.37-4.12 ммоль/л, высокий риск =4.14 ммоль/л), холестерол общий 5.81 ммоль/л( норма 3.8-5.1 ммоль/л, погранично высокий 5.1-6.0, высокий >6.0), инднкс атерогенности 3.40 (норма не более 3), триглицериды 0.77 ммоль/л( норма <2.3).
Подскажите какие ещё необходимы дообследование и с такими заключениями что делать дальше?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.12.2016, 07:50  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,440 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это Ваш третий пост на Форуме. 48 -летний мужчина по правилам Форума должен обратиться сам. Лечение назначено верно.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 20.12.2016, 14:55  
LenochkaS LenochkaS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2011
Город: Южно-Сахалинск
Сообщений: 35 LenochkaS *
Понятно. Спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.