#1
|
||||
|
||||
Гипертоническая болезнь
Здравствуйте, уважаемые врачи. Муж (48лет, 178см, 95 кг) проходит время от времени у кардиолога обследования, постоянно принимает уже 4 года: утро беталок зок 25 мг, тромбо асс 100 мг 1 раз после обеда, атаканд 16 мг 1раз в обед. Диагноз 11.0- гипертензивная(гипертонич.) болезнь с преим. пор. сердца с (застойн.) серд. недост. Назначил дообследование: холестерин, липограмма. Узи почек, сердца, щит. жел.
Узи почек: расположены типично, размеры в пределах нормы. Правая почка разм 112x50 мм, левая почка 119x57 мм, контуры ровные, структура почек сохранена, паренхиматозный слой не уменьшен 17-19 мм, обычной эхогенности, сосудистая архитектоника сохранена. Конкрементов и кист не выявлено. ЧЛС не расширена с обеих сторон. Область расположения надпочечников эхографически не изменена. Узи щит железы: перешеек утолщен -8,5 мм Правая доля разм 57x25x24 мм, объем 16.3 куб см, контуры ровные, структура паренхимы обычной эхогенности, значительно неоднородная"ячеистая" за счет множественных мелких гиперплазированных фолликулов 2-4 мм по всем сегментам и мелких гиперэхогенных включений. В средне-верхнем сегменте лоцируется гипоэхогенный узелок 5x4 мм с ровным анэхогенным контуром, периферическим кровотоком, в нижнем сегменте-аналогичный по структуре изоэхогенный узелок 6x5. Левая доля разм 59x18x25 мм, объем 12,7 куб см, контуры ровные, структура паренхимы аналогичная. В среднем сегменте лоцируется аналогичной структуры(как в правой доле) узел 7,5x7 мм. В остальных сегментах на фоне неоднородности паренхимы узловых образований не выявлено. При ЦДК васкуляризация железы обычная. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Заключение: признаки диффузно-очаговых изменений щит жел, увеличения тиреоидного объема. Узи сердца: заключение: просветкорня аорты не расширен, нерезкий атероматоз аорты и аортального клапана. Перегородки лоцируются на всем протяжении. Размеры полостей серца не увеличены. Стенки ЛЖ нерезкая симметричная гипертрофия. Нарушений локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Нерезкая аортальная регургитация склеротического генеза(1ст). Незначительная митральная и трикуспидальная регургитация(0-1ст). Легочной гипертензии не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Свободной жидкости в полости перикарда не выявлено. Глобальная сократительная способность миакарда сохранена(ФВ 67%). Анализы от 17.12.16 холестерол лпвн 1.32ммоль/л ( норма >1.45, умеренный риск =0,9-1.45, высокий риск <0,9 ммоль/л), холестерол лпнв 3.90 ммоль/л( норма <3.37 ммоль/л, умеренный риск =3.37-4.12 ммоль/л, высокий риск =4.14 ммоль/л), холестерол общий 5.81 ммоль/л( норма 3.8-5.1 ммоль/л, погранично высокий 5.1-6.0, высокий >6.0), инднкс атерогенности 3.40 (норма не более 3), триглицериды 0.77 ммоль/л( норма <2.3). Подскажите какие ещё необходимы дообследование и с такими заключениями что делать дальше? |
#2
|
||||
|
||||
Это Ваш третий пост на Форуме. 48 -летний мужчина по правилам Форума должен обратиться сам. Лечение назначено верно.
|
#3
|
||||
|
||||
Понятно. Спасибо
|