#1
|
||||
|
||||
Большой узел в щитовидной железе
Добрый день!
Очень нужен совет, т.к. врач разводит руками ![]() При подготовке к беременности был найден конгломеративный узел в ЩЖ, размер 26х16х16 мм, с ровными контурами, кровоток не изменен, лимфоузлы не увеличены. Далее после была беременность и 03.04.2011 г. родился сын. Врач сказала после беременности обследовать узел, но времени к сожалению совсем не было ![]() 16.05.2015 на обследовании диагноз такой: узлы справа конгломеративные, неоднородные 10-24 мм, максимальный с выраженным жидкостным компонентом, размер до 40х18х30 с заходом на перешеек, в/полюс примерно 2 см свободен, лимфоузлы не увеличены. Анализы ТТГ 0,91, Т3св 3,08, Т4 св 13,7. По пункции - ДУЗ крупный конгломеративный узел справа, узловой коллоидный пролитерирующий зоб с кистозными изменениями 21.07.2016 повторное обследование: конгломеративный неоднородный изоэхогенный узел до 45х20х25 мм с крупным кистозным компонентом в нижнелатеральных отделах 18х21х18 мм и множественными мелкими кистозными включениями до 5-6 мм с усиленным пери- и интранодуллярным кровотоком. При ЦДК общий кровоток не изменен, лимфоузлы не изменены. ТТГ 0,64, Т4св 13,2. Как лучше поступить в моей ситуации? Врач говорит что в замешательстве, т.к. анализы в норме, узел жизнедеятельности не мешает абсолютно,работает как часы, но размер узла ее смущает. Говорит, но если его удалить то сразу пойдет нагрузка на щитовидку, придется постоянно принимать гормоны. Предложила выкачать оттуда жидкость и понаблюдать за ним дальше. Сказала, что раньше у нас в городе закачивали спирт в узлы и из за этого они рубцевались и не наполнялись жидкостью, но профессор, который практиковал такое, сильно заболел и больше никто такое не практикует Подскажите что лучше сделать в моей ситуации? Удалить из-за размеров, выкачать попробовать жидкость или просто наблюдать? |
#2
|
||||
|
||||
Первым делом нужно делать пункцию узла под контролем УЗИ, постараться взять материал из тканевого компонента. Все остальное - по результатам пункции.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Юлия, спасибо большое за ответ! Пункцию делали год назад "По пункции - ДУЗ крупный конгломеративный узел справа, узловой коллоидный пролитерирующий зоб с кистозными изменениями". Сейчас назначили пункцию чтобы выкачать жидкость.
|
#4
|
||||
|
||||
Вас беспокоит косметический дефект?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Нет, меня беспокоит что врач в замешательстве из-за размера узла и что по уму его надо удалять, но по анализам и узи с ним все хорошо по её словам
Нужно ли выкачивать из него жидкость? Не станет ли это этого хуже? |
#6
|
||||
|
||||
Если нет нарушения работы щитовидной железы, нет сдавления органов шеи, не беспокоит косметический дефект и узел доброкачественный по пункции - зачем вообще что-то делать?
По современным рекомендациям размер узла - каким бы он ни был - не является показанием к операции.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Юля, спасибо за ответ, правильно я понимаю, что вы считаете, что жидкость выкачивать нет необходимости?
|
#8
|
||||
|
||||
Нет смысла. Кому и чем эта жидкость мешает?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||