Фенобарбитал

[skkw]

Здравствуйте! Роды сложные, асфексия, по апгар 3/ИВЛ (7 суток) Сразу были судороги. С рождения получает фенобарбитал по 0,01* 2 раза в сутки. Сейчас ребенку 3,5 месяца. Судорог нет, только эквиваленты ( тремор, вздрагивание, высовывание языка, напряжение тела и вытягивание ног) и ребенок очень возбужден, постоянный плач без причины, истерики, но спит хорошо. На ЭЭГ регистрируются комплексы типа "пик" слева и справа. В связи с этим нам назначили депакин по 1 мл 2 раза в день, с последующим увеличение дозы до 30-40 мг/кг. После приема депакина на ЭЭГ положительная динамика ( много медленных волн, отдельные умеренно заостренные волны). Я консультировалась с многими врачами об постепенной отмене фенобарбитала, но они все боятся его отменять, и не берут на себя такую ответсвенность, и не могут обьяснить причину их боязни отмены фенобарбитала. Вопросы:
1. Можно ли все таки отменить фенобарбитал и остаться на депакине? Если да то как лучше это сделать?
2. Стоит увеличить дозу депакина на 30 мг/кг? Весит ребенок 5 кг, возрост 3,5 месяца ( сейсас получаем 2 мл в сутки)
3. Фенобарбитал тормозит развитие? У нас задержка психического развития.
4. Депакин сможет снять возбуждение у ребенка? ( беспричинный плач).

[annadrobitova]

1. Нужно пробовать. Под контролем ЭЭГ.
2. Не знаю, надо ЭЭГ видеть.
3. Сейчас не должен особо.
4. Нет.
Я попрошу перенести тему в неврологию.

[skkw]

Здравствуйте. Спасибо за быстрый ответ. Загрузила фото энцефалограммы.
Первая во время сна, это после назначения депакина ( по 1 мл 2 раза в день, вместе с фенобарбиталом 0,01 2 раза в день)
Вторая когда ребенок плакал, там в заключении пароксизмальной активности не выявлено.
Третья ( во время сна) это когда принимали только фенобарбитал.

Можно ли отменить фенобарбитал и остаться на депакине?
Когда ребенок плачет, то результат ЭЭГ считается не верным?

[annadrobitova]

На эти 3 листочка ориентироваться невозможно.
По интернету лечение не назначается и не отменяется.
Плач не влияет на результаты ЭЭГ.