|
#1
30.05.2016, 14:09
|
|||
|
|||
|
девочка 6 лет - если не артрит, то что это?
Здравствуйте, очень надеюсь, что кто либо сможет подсказать в каком направлении двигаться или какие дополнительные анализы можно сдать для установления причин опухолей суставов. Ребенку 6 лет, девочка 116 см 20 кг вес. С полугодовалого возраста ребенок на строгой диете. После перенесенного в 6тимесячном возрасте ОРВИ и курса антибиотика развился атепический дерматит. В принципе ребенок нормально развивается и диетой регулируем высыпания на руках. У ребенка всегда имуноглобулин Е повышен, как я понимаю это какой-то аллерго фон. В питании сильно ограничены жиры, из молочных продуктов только обезжиренный творог. В принципе ребенок ест фрукт, овощи, рыбу и нежирное мясо, редко телятины и курицу.
Ровно год назад после перенесенного ОРВИ и курса антибиотика по прошествии 2ух недель появились странные припухлости на суставах ( пальцы рук). Месяц анализов, рентген, узи и тд и ничего. Единственное что все врачи твердили: Это не артрит. Рентген и УЗИ (слабо выраженное воспаление суставной сумки) не показывали каких либо костных изменений. Опухоли были красные и болели. Ребенку запретили ездить на велосипеде и висеть на турнике и тд. Единственное отклонение по анализам было повышено СОЕ и имелось нарушение транспорта солей (увеличенное значение уратов и фосфатов). После курса канифрона по прошествии 2-3 недель все опухоли на суставах прошли бесследно. Ревмопрбы были отрицательные. Ровно через год (т.е. сейчас) после ОРВИ и опять же антибиотика через 2 недели появляются опять болящие опухоли на пальцах рук и в этот раз одна опухоль на ноге в районе голеностопного сустава (фото прикладываю) Опять все те же анализы, отрицательные ревмопробы. Ни один врач у которых мы были не может прописать какое либо лечение, потому что непонятен диагноз. 
|
|
#4
31.05.2016, 14:25
|
|||
|
|||
|
Сегодня еще раз сдали все анализы и сделали УЗИ. Образования не костные, узи показывает жидкость. Непонятен механизм запуска этих образований и что делать. Когда будут результаты анализов - прикреплю в теме.
|
|
#5
06.06.2016, 21:20
|
|||
|
|||
|
Сегодня сделали УЗИ в другом месте. Фото и заключение прилагаю. Ясности нет. Врачи разводят руками, извиняются, но ничего сказать или назначить не могут. 2 Самых опытных ревматолога Одессы ребенка смотрели - диагноза нет. Жду завтра-послезавтра результаты анализов, прикреплю в теме.
|
|
#6
07.06.2016, 17:09
|
|||
|
|||
|
Результаты анализов крови, биохимия крови, анализ крови на инфекции и бакпосев из горла. Ожидаем транспорт солей и общий анализ мочи. Динамика узелков без изменений: не увеличиваются и не уменьшаются. На том узелке что на голени до сих пор не спало покраснение, допускаю из-за контакта с обувью.
|
|
#8
20.09.2016, 11:00
|
|||
|
|||
|
До сих пор полной ясности или точного диагноза нет. Сдали еще несколько анализов, в том числе на антинуклеарные антитела, он положительный, но ревматолог утверждает, что это еще ни о чем не говорит. Как мы поняли, этот анализ явно указывает на наличие одного из многих системных заболеваний. Так же удалили одну из опухолей (на голеностопе) и провели гистологию. Результаты гистологии таковы: гистолог утверждает, что это точно не подагра, а какое-то кожное или подкожное образование. Результаты анализов и гистологию прикрепляю. Больше всего беспокоит, что эти образования появляются и исчезают (год назад). Сейчас картина такова: новых образований нет, старые «притухли» но не пропали. Ребенок говорит, что «шишки» стали менее болезненны.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#9
20.09.2016, 11:06
|
|||
|
|||
|
Рентген и кардиограмма.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#10
17.10.2016, 18:28
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Ко всему вышеизложенному добавилось проявление синдрома Рейно. После перенесенного ОРВИ у ребенка начали белеть пальцы рук на несколько минут. Лечащий педиатр подтвердил, что это синдром Рейно. Лаборатория, которая провела повторную гистологию не написала в заключении, но устно озвучила предположение Системной Склеродермии.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#11
17.10.2016, 18:34
|
|||
|
|||
|
Уважаемые администраторы, буду признателен, если Вы дадите совет по переносу темы в другой раздел, либо изменению названия темы. В ближайшее время сдадим пакет анализов на склеродермию.
|
|
#12
17.10.2016, 18:42
|
|||
|
|||
|
В дополнение к вышеизложенному могу сказать, что ни один из ревматологов, видевших ребенка, диагноз не ставил. Советуют ждать более явных признаков какого-то системного заболевания, которое точно есть. Ребенка так же наблюдали хирурги, педиатры и несколько дерматологов, собственно именно дерматологи настояли на гистологии и рекомендовали отправить образцы на повторный анализ в Киев. Буду очень признателен любым советам, а так же рекомендациям по посещению клиник/конкретных врачей.
|
|
#13
17.10.2016, 18:44
|
||||
|
||||
|
К сожалению, лабораторных анализов которые бы 100% подтвердили/исключили ювенильную склеродерму, нет, но высокие титры антинуклеарных антител бывают у 80-95% детей; как ведут/лечат таких детей в мире описано здесь: Pediatric Scleroderma –Systemic and Localized Forms [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#14
27.10.2016, 16:40
|
|||
|
|||
|
Съездили в СПб, каких-то определенных диагнозов так же нет. Но один из двух ревматологов, у которых были, указал, что ранее мы показали не весь анализ на системные заболевания и как раз на второй странице результат, который с большой долей вероятности говорит о том, что СКВ или ССД нет.
В общем один врач видит псориатическую артропатию и утверждает, что все проявления дерматита в 2-3 года были не дерматитом. Как это увязывается с проявлениями синдрома Рейно, я не понимаю. Второй врач, сказал, что того что есть, еще недостаточно, чтоб говорить о каком-то системном заболевании ( Рейно, положительный анализ на антинуклеарные антитела и признаки фиброза кожи в результатах гистологии). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#15
06.11.2016, 23:14
|
|||
|
|||
|
Доброго времени суток.
По рекомендации дерматолога сдали еще 2 анализа: миозитный и склеродермический блот. Некоторые показатели повышены. Даже не знаем куда еще поехать, до сих пор все ревматологи не ставят никакого диагноза либо диагнозы довольно противоречивые. Советуют ничего не делать, пока не будет ярко выраженных клинических признаков. Все рекомендации ограничиваются тем, что мы и так делаем: здоровый образ жизни, диета, больше океанических морепродуктов и тд. До сих пор нет диагноза, планируем съездить в Киев; там по отзывам врачей неплохая частная ревматологическая клиника. Может в Москву поедем, но куда там обращаться неясно, отзывы довольно противоречивы. Тем временем узелки на пальцах прошли, остался только один, но он уменьшился в размерах, уже не розовый и безболезненный. На голеностопе правой ноги узелок был удален для биопсии, на левой ноге прошел сам. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
