Низкий вес в 3 месяца, маленькие прибавки

[Aliona673]

Здравствуйте! Прошу Вашей помощи. Ситуация следующая - ребенок 3 месяца, вес при рождении - 3500, минимальный - 3190 г. За 1 месяц прибавка 710 г, второй - 0, третий - 400 г. Вес на данный момент - 4300 г, что ниже всех возможных норм. И уже 2 недели стоит на месте((( Ребёнок худой, но довольно активный, спит и ест хорошо. Причина отсутствия прибавки во второй месяц - госпитализация в связи с желтухой (билирубин в месяц был 280). Ребёнка отняли от груди на неделю, на смеси прибавки почти не было, молока за это время стало очень мало, несмотря на постоянные сцеживания. По незнанию со смеси сняла резко, и за неделю-две ребёнок очень похудел. С 2-х месяцев по рекомендации педиатра введён докорм безлактозной смесью (едим Нутрилон, 240 г в сутки, 4х60, кормлю со шприца). Прибавки вернулись, но все равно мало - около 100 г в неделю. Пописов в сутки больше 15-ти, т.е. судя по всему, питания ребёнку хватает. По копрограмме все в норме, кроме слизи (+++, значительное количество), жирных кислот (+, незначительное количество) и нейтрального жира (+, незначительное количество). Педиатр в 2 месяца назначил креон, нифуроксазид и ротабиотик бейби. Подозревает какое-то воспаление в кишечнике (если не ошибаюсь, были ещё лейкоциты в кале, сейчас нет). Пропили 1,5 недели, слизь в кале сохранилась. Сейчас назначение повторил, но лекарства ребёнку пока не даю, не вижу смысла. Правильно ли я поступаю? Также сказал увеличить смесь до 300 г в день, так как считает, что ребёнку не хватает питания, т.е. мало молока или оно "не жирное, не питательное".
В чем может быть причина столь низкого веса у нас?

[Elena_Bondareva]

УЗИ сердца, органов брюшной полости делали? К лекарствам пока показаний не видно.

[Elena_Bondareva]

Кушает часто ? Обе груди в кормление даёте?

[Aliona673]

Елена, спасибо, что ответили!
УЗИ делали в 1 месяц. Вот результат:

КДР лж - 22 мм, КСР лж - 12 мм, ДР пж - 7 мм, ЛкаО - 9 мм, ЛлП - 9 мм, ФВ - 79%, ЧСС - 200 уд. (Ребёнок кричит!). З-ние: ООО - 2,5 мм, ОАП - 1,5 мм.

Нейросонография, печень, селезенка, почки - без патологии. ЖП - сокращен


Кушает часто, примерно каждый час-полтора, и подолгу (до часа). В длительности кормления не ограничиваю. Ест преимущественно из одной груди, левую не любит, могу только в сонном состоянии ее подсунуть или ночью.

[Elena_Bondareva]

Весь час сосет активно, глотает? Или просто висит на груди?

[Aliona673]

Большую часть времени скорее висит, посасывая. Иногда засыпает, так же лениво посасывая. Сейчас также начал отвлекаться, смотреть по сторонам с грудью во рту. Активно глотает на приливе (где-то раз в 15 минут) или когда пользуюсь техникой сжатия груди.
Приглашала консультанта по ГВ, прикладывание правильное, слегка скорректировали плотность захвата.
Думаете, проблема скорее в организации грудного вскармливания, чем в здоровье малыша?

[Elena_Bondareva]

Похоже что да. Видимо неэффективное сосание больше тратит энергии, чем даёт. Я думаю, что стоит кормить, пока активно глотает, 15-20 минут. Потом предлагать докорм смесью. А когда вес и силы прибавятся, постепенно убрать смесь.

[Aliona673]

Спасибо Вам большое за ответ, Елена! Попробую взвешивать малыша после кормления и докармливать смесью или сцеженным молоком.
Возможно стоит все же проверить ещё что-то в здоровье малыша, сдать какие-то анализы, чтоб не упускать время?

Если все же все дело в неэффективном сосании, то как обьяснить то, что малыш писает не меньше 15 раз в день (насколько я знаю, считается, что ребёнку хватает молока, если он писает не меньше 12 раз в день), и что с увеличением количества смеси прибавки не пошли вверх?

[Elena_Bondareva]

Пока я вам не могу ответить на этот вопрос. Попробуйте изменить режим кормления. И через пару недель напишите.