Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.11.2016, 14:50
eva431 eva431 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.11.2015
Город: Казань
Сообщений: 128
Сказал(а) спасибо: 67
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
eva431 *
Лечение острого пиелонефрита

Добрый день!
Уважаемые консультанты, подтвердите, пожалуйста, правильность назначенного лечений

Женщина, 36 лет, рост 164 см, вес 56 кг.

11.10.2016 резко поднялась температура до 39 и появилась тянущая боль в пояснице. Сдала ОАМ(лейкоцитурия 5817/мкл, эритоцитурия 30/мкл, белок 0,5 г/л, бактериурия ++) и ОАК(лейкоцитоз), УЗИ почек (синдром верхней чашечки обеих почек) обратилась к нефрологу. Диагноз - острый пиелонефрит.

Бак посев мочи сдан(роста микробиоты нет), всевозможные инфекции типа урелоплазмы, цитомегаловируса, микоплазмы не подтвердились. По гинекологии проблем нет (Как только заболела, сразу же проверилась и у гинеколога).

Лечилась диетой, обильным питьем, амоксиклавом, лист брусники, свечи с папаверином. Через 10 дней ОАМ и ОАК пришли в норму, по Нечипоренко лейкоциты - 5000 кл/мл, остальное в норме. Болевые симптомы ушли, температура спала.


После этого три недели пью уросептики (Фурамаг, Палин, Нитроксолин), назначены свечи Полиоксидоний, витамин B6, аевит.

18.11.2016 все анализы в номе, болевого синдрома нет. Продолжаю лечение Палином.

Теперь вопросы.

1. Сегодня ночью в правом подреберье появилось ощущение, что почка мягко сжимается(не знаю, как точнее описать). Болезненности нет, появляется редко. При поколачивании утром было болезненно, к обеду прошло. Это нормально? Стоит завтра сдать ОАМ (к врачу только в пятницу попаду) или можно отложить это до пятницы?

2. Относительно тактики лечения - про уросептики типа Фурамага и Палина встречала на форуме нелестные отзывы. Стоит ли их принимать? И вообще, надо ли сейчас что-то пить из лекарств? ОАМ уже месяц хороший, "лечим" Нечипоренко...

3. Врач настаивает на приеме витамина B6, от которго у меня сильно стал болеть ЖКТ. Предлагает уменьшить дозу до 5 мг. в день. Опасаюсь возвращения болей и сомневаюсь, стоит ли принимать В6. Что посоветуете?

4. Врач назначила Полиоксидоний и Элькар. Полиоксидоний ставила, Элькар даже покупать не стала. Я правильно понимаю, что эти препараты отношения к пиелонефриту не имеют?

Буду очень благодарна, если дадите ссылки на статьи относительно тактики лечения о.пиелонефрита, и какие анализы стоит сдавать, чтобы контролировать заболевание. Читая форум поняла, что АМ по Нечипоренко не информативен, а меня каждую неделю просят его сдать...

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.11.2016, 18:19
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы описываете выздоровление от острого пиелонефрита. Общий анализ мочи, со слов, без патологических отклонений. Посев мочи стерильный. Общий и биохимический анализ крови ( с ваших слов) в порядке. Здоровый человек в лечении не нуждается.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.11.2016, 20:20
eva431 eva431 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.11.2015
Город: Казань
Сообщений: 128
Сказал(а) спасибо: 67
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
eva431 *
Спасибо большое! Т.е. умеренный болевой синдром в районе почек может присутствовать и не стоит беспокоиться, если анализы будут в норме?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.