|
#1
28.10.2016, 07:30
|
|||
|
|||
|
Ребенок 1,8, третий подьем температуры. Нужен ли антибиотик?
Добрый день, уважаемые консультанты, понимаю, что заочно трудно что либо комментировать, но все таки посмею спросить.
Имеется ребенок, мальчик 1год 8 месяцев, вес 17кг. Общий стол и ГВ. Ситуация: в прошлую пятницу, т.е неделю назад утром у ребенка поднимается температура 38,5, голова, грудь горячие, ноги холодные, озноб, весь в мурашках, снизили панадолом. До вечера все нормально было, вечером снова такая температура, озноб, слезоточение, опять дали панадол. Ночью температупа не поднималась. Утом в субботу снова температура 38,5, снова панадол, ребенок уснул на дневной сон, проснулся, как будто и не было ничего. В воскресенье все также хорошо до вечера, вечером температура 38,7, озноб, насморк, заложенность носа. Сбивали уже нурофеном. Ночью спать не мог, давился комком соплей, спал в полусидячем положении у мамы на руках. Нос промывали физ.раствором и капали називин, эффекта никакого. В понедельник очень плохое самочувствие, при температуре 38, поэтому нурофен давали. Ребенка рвет комком соплей. При приеме нурофена ребенок"оживал", бегал и играл до следущего подъема температуры. Во вторник вызвали врача на дом. Послушала легкие, все чисто, горло красное. Назначения оцилококцинум 3 дня, тантум верде в горло 5 дней, изофра в нос 5 дней, потому что сопли не прозрачные. Ничего из назначенного не давали, промывали нос, поили, давали панадол или нурофен. В среду и вчера в четверг состояние постепенно улучшалось, уже во сне дышит носом, хоть и храпит, температура если и была то в пределах 37,5, ничего из препаратов не давали. Но вот сегодня утром опять температура 38, слезоточивость, заложенность носа, кашель. Вызвали врача, легкие чистые, горло очень красное, назначение флемоксин 250 2р/д. На вопрос нужен ли антибиотик, врач сказала, что у таких маленьких всегда назначают антибиотик, если температура более 3 дней. Вот здесь собственно и вопрос, действительно ли необходим антибиотик? Я не против них, но просто для прекрытия, как выразилась врач давать не хочется. Также не знаю имеет ли значение, но ребенок трогает щеки, как будто зубы болят. Сейчас имеет 16 зубов, поэтому были вначале подозрения на прорезывание оставшихся, мазали холисал. Спросили у врача про уши, может ли быть отит, она сказала, что нужно к лору, сегодня попробуем попасть. Заранее спасибо, надеюсь не оставите без внимания. 
|
|
#2
28.10.2016, 09:47
|
||||
|
||||
|
Сдайте ОАК. Это поможет определиться с тактикой. И к ЛОРу , да.
|
|
#4
28.10.2016, 10:23
|
|||
|
|||
|
Спасибо, кровь сдадим уже завтра. Лора посетили в поликлинике, как такового осмотра не было, в ухо не смотрел, нажал на козелки, говорит наружный отит, правого уха. мол если бы был средний, то спокойно бы давал трогать ухо.
Назначил отофу на жгутик и в ухо, также написал аденоидит, назол бэби, деринат в нос. Что из перечисленного нужно? Про антибиотик сказал не надо, но мы купили и видимо будем до завтра ждать, как сдадим анализы. Снова дала нурофен, как долго его можно давать?
|
|
#5
28.10.2016, 10:44
|
|||
|
|||
|
Такой осмотр не считается - ничего не нужно
Нурофен можно давать столько сколько длится лихорадка
|
|
#6
28.10.2016, 10:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
То есть, я правильно понимаю, нужно искать другого лор врача? И позвонила в поликлинику, завтра анализы не сдать, выходной. Можно ли ждать до понедельника, не применяя антибиотик или искать какую то платную лабораторию? Дело в том, что небольшом городе, даже платные частные лаборатории не всегда в выходной работают
|
|
#8
28.10.2016, 16:29
|
|||
|
|||
|
Кровь удастся сдать только завтра. Съездили в лорскорую, врач осмотрела уши, нос, горло. Диагноз ОРИ, ринофарингит, острый двустороннийкатаральный средний отит. Перепонки красные и риск разрыва. На месте закапала отипакс. Назначения- наблюдение у лор, педиатра по месту жительства, отипакс в оба уха по 3 капли 3р/д 7 дней, промывания носа и откачивание соплей, називин 7 дней 3р/д, мирамистин в горло, супрастин 1/4 таблетки 2р/д 7 дней. На вопрос о назначении антибиотика внутрь ответила, что со своей стороны антибиотик не назначает. Этот вопрос решать с педиатром. Вот его то мы точно только в понедельник увидим. Скажите, что из перечисленного нужно, и я как из чаво поняла, у детей такого возраста все таки нужен антибиотик? Если нужен, скажите правильна ли дозировка для ребенка 1,8 лет, вес 17 кг -флемоксин 250 1т×2р/день на 5 дней?
Да, еще после закапывания отипакса, ребенок хоть поел, а то 3 дня по 2 ложки ел. Хотя это наверное не удивительно, там лидокаин в составе. Продолжать ли?
|
|
#9
28.10.2016, 16:50
|
||||
|
||||
|
Можно отипакс и Нурофен внутрь для обезболивания. Флемоксин нужен из расчёта 80 мг на кг.
|
|
#10
28.10.2016, 16:50
|
||||
|
||||
|
Попробуйте дать Нурофен и посмотрите на самочувствие.
|
|
#11
28.10.2016, 17:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
28.10.2016, 19:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
29.10.2016, 11:58
|
|||
|
|||
|
добрый день, сдали ОАК, результат прилагаю, могли бы вы прокомментировать? Единственное, что я поняла, так это что у ребенка железодифицит? Но мы даем вита-мишки с железом с айхерб заказывала, там что, не достаточная дозировка?[url=http://radikal.ru][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/urlб]
Да, анализ сдали сегодня утром, а вчера вечером успели дать одну таблетку флемоксин, надеюсь это не сильно исказило картину. Тут вопрос: вчера вечером заметили под левой коленкой сыпь ввиде мелких красных прыщиков, сегодня чешет. Не знаем на что думать, то ли антибиотик, то ли отипакс? Раньше ребенок аллергией не страдал. Сегодня приобрели аугментин ЕС и стали давать уже его.
|
Линейный вид
