#1
|
|||
|
|||
Затянувшаяся желтуха, ребенку почти 4 месяца.
Ребенку почти 4 месяца, затяжная желтушка. Началась в роддоме, кровь на билирубин не брали, под лампу не клали. Ребенок на ГВ. Билирубин контролируем постоянно, максимальные показатели по капиллярной крови - 150 в 11 дней жизни. Однако венозная кровь в 3 месяца была 124 (капиллярная за 2 дня до этого- 93). Сейчас билирубин 83, анемия (гемоглобин, ферритин снижены). Печень по узи в норме, есть перегиб желчного пузыря. Начали лечение после месяца жизни. Пытались лечить желчегонными - нет эфекта, только портит кормления. От сорбента Зостерин запор. Выпаивать водой, тем более в объеме 100-200 мл, не представляется возможным. Ребенок не пьет, потом отказывается брать грудь! Недавно провели курс электрофореза с магнезией на печень, арендовали лампу - ванночку для фототерапии. Максимум получалось светиться по 2 часа в день. Уважаемые доктора, подскажите, опасно ли данное состояние, сколько еще это может продолжаться? Теперь имеем проблемы с ГВ, ребенок капризничает у груди. Мы все измучались уже! Ребенка таскаем по врачам и на процедуры по 2 раза в день. Такое ощущение, что ребенок то белее, то желтее в течение дня и в разные дни.
После результаты анализов крови из инвитро: АлАТ - 40 ед/л АсАТ - 67 ед/л Билирубин общий - 83,6 мкмоль/л Билирубин прямой - 9,8 мкмоль/л Гамма-ГТ 23 ед/л Глюкоза 4,5 ммоль/л Мочевина 1,4 ммоль/л Общий белок 59г/л Фосфатаза щелочная 454 ед/л Железо 11.10 мкмоль/л % насыщения трансферрина 17,5% Ферритин 39 мкг/л Альбумин 42 г/л Альфа-1-глобуны 2,2 г/л Альфа-2-глобуны 6,7 г/л Бета-глобулины 4,7 г/л Гамма-глобулины 3,3 г/л Трансферрин 2,52 г/л HBsAg (кач.) Отрицат. anti-HCV total Отрицат. Латентная железосвяз. способность 44 мкмоль/л Общая железосвяз. способность 55,0 мкмоль/л |