#1
|
|||
|
|||
постоянные боли в левом подреберье 21 день
Мальчик 8 лет, рост 146см, вес 45 кг. Всегда был хороший аппетит. Боли в животе стали беспокоить 2 года назад, перед школой, первый приступ 5 дней, затем все прошло.Затем были еще 3 раза подобные приступы, проходили за 5-7 дней.Диагноз дискинезия ЖВП. Начинались с рвотой, тошнотой, жидкий стул 1-2 дня.без температуры. Боли длительные, почти постоянные, ноющие с временным усилением локализованные в левом подреберье, максимально между эпигастрием и пупком и в области селезеночного угла, в левом подреберье.
Последнее обострение с 1 февраля по сегодняшний день. Первые 3 дня рвота, тошнота, жидковатый стул, затем тошнит, но не рвет, стул нормализовался. На сцинтиграфии выявлен очаг воспаления в области селезеночного угла толстой кишки, дивертикул меккеля не выявлен. По ЭГДС- рефлюкс гастрит. УЗИ- признаки реактивного панкреатита, увеличение хвоста до 22 мм, неоднородность структуры. Лежали в стационаре- хирургической патологии не выявлено, пропили аугментин- без эффекта. По анализам- небольшое повышение СОЭ до 25 мм, затем нормализация. Кал и АТ на я/г отрицательно.В кале крови нет, слизи нет. Пропили пирантел, нольпаза, тримедат, мотилиум, хофитол....боли не меняют своей интенсивности в зависимости от приема пищи и приема лекарств. Каждый день просыпается утром и говорит, что болит живот, ложиться в течение дня и жалуется на боли, очень редко боли слабеют, но полностью не проходят. Еще сделали анализ на кальпротектин- результат отрицательный- 2,5. Гастроэнтеролог посоветовала сделать гидро МРТ- но как назло в НИИ педиатрии сломался аппарат. Посоветуйте: 1) где-то еще можно сделать гидро МРТ ребенку или чем заменить? 2) К колоноскопии нет показаний? гастроэнтеролог сказала, что пока нет, но она расчитывала на МРТ. 3) Какие могут быть предположения о диагнозе? 4) Почему нет эффекта от лечения и диеты? 5) куда обратиться с данной проблемой? (прописка Мытищи, можно платно). |