#1
|
||||
|
||||
ВГ или транзиторный?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста с точки зрения вашего опыта, ВГ или транзиторный гипотиреоз. Родилась дочь с весом 4,400 , 58 см. КС. Пока были в роддоме затянувшихся желтух не было. Скрининг генетических заболеваний проводили в роддоме. выписаны на 5 сут. На 10 день позвонили с пол-ки, сказали пересдать анализ. В 1мес узи щитов. она присутствует. нормальных размеров. Первый пяточный был 26, второй брали из пальца (не помню цифры). были направлены на ТТГ И Т4 св. на 17 день жизни - ттг - 54, 06 мкЕд/мл. (0,63-4,19); т4св. -12,1 (9,8-16,8). отправлены на консультацию к эндокринологу.
в 1 мес сдали ттг - 43, 6 (0,35-4,94 мМЕ/мл) т4 св. - 0,93 (0,7-1,48) - терапия не назначалась, через 2 недели ттг - 50,2(0,35-4,94 мМЕ/мл) , т4св. - 0,85(0,7-1,48). эндокринолог назначила эутирокс 12,5. Через месяц ттг - 7,72(0,35-4,94 мМЕ/мл) , т4св. - 1,21(0,7-1,48) - повысили дозу до 25 через 1. 5 мес ттг- 3, 93 (0,98-5,6 ) т4св. - 18,91 (11,40-19,50) - доза 25 через месяц ттг - 2,37 (0,35-4,94 мМЕ/мл). т4 св. -1,44 (0,7-1,48). доза 25 через 2, 5 мес - ттг - 8.15 (0,35-4,94 мМЕ/мл). т4 св - 1,3 (0,7-1,48) повысили до 37, 5 через 1 мес. ттг - 1,32 (0,35-4,94 мМЕ/мл). т4 св. 1,44 (0,7-1,48) доза 37,5 через 2,5 мес ттг- 2,12 (0,35-4,94 мМЕ/мл). т4св 1,42 (0,7-1,48) доза 37,5 ребенок развивается по возрасту. претензий со стороны хирурга, педиатра, невролога нет. клинических проявлений не было и нет. села в 6 мес,в 9, 5 пошла, говорит несколько слов, активна, 2 дневных сна. к 11 мес собирает пирамидку. к 12 мес. 7 зубов. Может ли это быть транзиторное состояние? для чего назначили нам Алт, аст. холестерин? рентген костей? стоит ли делать отмену препарата? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Если на фоне приема немаленькой для ребенка дозы ТТГ в норме, это означает, что доза адекватна. Для чего делать отмену? Чтобы получить гипотиреоз?
Ребенок развивается по возрасту, потому что получает тироксин извне, и гипотиреоза нет, он компенсирован. Если вдруг гипотиреоз окажется транзиторным, то это будет видно по контрольным анализам (низкий ТТГ скажет об избыточности дозы).
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |