Нужен ли антибиотик по результатам ОАК и рентгена.

[karapuz21]

Добрый день, уважаемые врачи форума.

Мальчик, 21.03 исполнилось три года, вес 14,8 рост около 1 м.

С 26 марта кашель, больше ночью, насморк, без температуры. Лечение обильным питьем и промывание носа солевым раствором из лейки "Аквамарис". Врача не вызывали. 28 марта к вечеру температура 38,2. Последующие два дня к вечеру 37,3 и 37,2 соответственно, потом температура не поднималась. Кашель уменьшился. В субботу были гости, активно играл с другими детьми, кашлял очень мало.
В ночь на воскресенье температура выше 38. Не сбивали. В воскресенье температура поднялась до 39, сбивали нурофеном, его действия на шесть часов не хватало, температура быстрее поднималась к 39. Часа через 4-4,5 давали панадол. Так и чередовали их. Кашель редкий, практически только когда попросишь покашлять, слизь из носа после ночи желтоватая, в течении дня практически прозрачная. В понедельник вызвали врача на дом. Врач услышала хрипы, горло красное, но не очень. Дала направление на рентген, чтоб исключить пневмонию, направление на ОАК. После ухода врача температура была 40,6, но сбилась до нормальной. Рентген сделали в тот же день, описание во вложении. На словах врач сказала, что пневмонии точно нет, о.бронхит под вопросом, больше похоже на ОРВИ. Кровь сдали во вторник. Результат во вложении. Вчера, во вторник действия нурофена и панадола стало хватать уже более, чем на 6 и 4 часа соответственно. Во время действия лекарства ребенок играл, смотрел мультики, но как только температура начинала подниматься, начинался озноб, ребенку становилось холодно, начинал капризничать.
Последний раз нурофен дали сегодня ночью в половине второго, когда температура была 38,1, но ребенок жаловался, что ему холодно и был озноб. Утром проснулся с нормальной температурой, потом начала подниматься потихоньку. К половине третьего поднялась до 38,6, но сбивать не стала, сейчас спит. Процесс подъема температуры не вызывал такой реакции, как вчера, не капризничал, не было озноба.

1. Уважаемые врачи, подскажите, нужен ли антибиотик в данной ситуации? Насколько я понимаю, кровь со сдвигом влево лейкоцитарной формулы и это показание у антибиотику, но ребенку становится лучше. Конечно моих знаний не хватает, чтобы это определить, а педиатр однозначно их назначит, т.к. сказала, что если в среду температура будет выше 38, то начинать обязательно...
Врач выписала в понедельник флемоклав солютаб 250 мг 1т 3р/д 7 дней. Когда узнала, что у папы в детстве была аллергия на пенициллин и у старшего брата после приема антибиотика пенициллинового ряда была крапивница, выписала супракс суспензию 6 мл 1р/д 7 дней. Прочитала, что это очень сильный антибиотик, который выписывают, если другие не подействовали...
2. Если антибиотик нужен, то какой?
3. Спрашивала у педиатра нужно ли подышать с небулайзером, но она сказала, что нет, выписала аскорил, его не принимали. Ребенок кашляет мало, в основном при засыпании и днем, когда попросишь. Нужно ли подышать, если да то чем?
Заранее спасибо за ответы.

[eduardshraibman]

1.анализ крови более характерен для бактериального заболевания.
2.флемоклав и супракс имеют схожий спектр антибактериального действия
3.если нет признаков бронхообструкции- не надо.

[karapuz21]

Большое спасибо за ответ.
Значит сегодня начинаем антибиотик. Купим супракс. Подскажите, пожалуйста,
1. как лучше принимать - по 3 мл. два раза в день или по 6 мл. 1 раз в день?
2. Доза рассчитана по весу ребенка. А по таблице в инструкции на его возраст нужно принимать 5 мл в сутки. Как более правильно, по весу?
3. Врач сказала вместе с антибиотиком принимать супрастин для предотвращения аллергической реакции и аскорил для лучшего выведения мокроты. Я правильно понимаю, что этого делать не надо?

[karapuz21]

Проснулся с температурой 38,7, но бегает и играет как ни в чем не бывало.
И сколько дней нужно принимать супракс? 7 дней - это минимум или можно 5?

[eduardshraibman]

Детям препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч..Если(посм.на упаковке) в 5мл суспензии 100мг препарата, ребенку весом 15кг надо 15*8=120 мг или 6 мл 1 раз в день или 3 мл*2 раза в день(на выбор)
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и устанавливается индивидуально леч.врачем

[karapuz21]

Спасибо за ответ.
Ребенок весит 14,8, дали вчера в восемь вечера однократно 6 мл. Ни аскорил, ни супрастин не давали. Температура с 38,7 в шесть вечера к восьми была 37,6 (не сбивали), ночью померили - 36,4. Сейчас тоже нормальная. Получается, что нормализовалась без применения антибиотика. Кашель и насморк сохраняются.

Вопрос в том, какой минимальный срок применения супракса - можно ли его пить пять дней если температуры больше не будет хрипов не будет, кашель и насморк пройдут или минимум семь дней нужно пить? А так да, длительность будем определять по состоянию.

[eduardshraibman]

можно 5 дней

[karapuz21]

Спасибо!