Добрый день! Врач назначил "суровое" лечение. Помогите разобраться в правильности такого лечения.
Женщина, 47 лет, вес 93кг. Много узловой зоб с 2013 г. Гипотиреоз.
Данные узи за 2013:пр.доля объем 6.43см.куб,48×14×20; левая доля -4,48, 39×15×16. Перешеек 4-6. В перешейке гипоэхогенный неоднородный узел 9,6×6×6,5 при цдк кровоток не изменен. В правой доли эхогенный участок 3мм и анэхогенный 3,6.В левой доле гипоэхогенный узел 5 мм.
ТТГ- 0,58 (0.35-4.94); Т3 св -2(1.8-4.2); Т4св-6,96(9-19); АТТПО-17(<35);АТТГ-<20(<40)
В течении года принимала эутирокс 62,5.потом самостоятельно плавно перестала принимать. Была пункция узла-коллоидный.
На 2015 г.: ТТГ-2,43; Т3св-3,43; Т4св-9.31
На 2017 г.: ТТГ-1,22; Т3св-2,94;Т4св -11,32; АТТПО-0,4;АТТГ-0,8
Узи 2017г.: ЩЗ не увеличена. Пр.доля-объем 4,6;15×16×36, левая доля- объем 4,0; 15×15×34, перешеек 6мм. Контур ровный, структура неоднородная. В перешейке гипоэхогенный с гиперэхогенным компанентом узел с ровным контуром 24×7,7мм, кровоток перинодулярный. Множественные коллоидные кисты правой доли 3-4мм с ровным контуром, эфектом дорсалбного усиления. В левой доле смешанной эхогенности колоидный узел 4,9 мм.
Врач ставит диагноз -вторичный гипотиреоз.
Лечение: эутирокс 100мг, снижениие ттг до последующего выключения щз, и перехода полностью на эутирокс. Сказал что при таких узлах надо отключать щз, что бы узлы исчезли.
Подскажите пожалуйста как быть.
Сейчас принимаю эутирокс 75мг (плавно повышала с 25 мкг 1,5мгполтора месяца ) ТТГ-0,35;Т3св-3,08;Т4св-11,77(нормы те же)

100 мг - это 1000 таблеток по 100 мкг, и вправду сурово.
Гипотиреоза по анализам нет, чтоипредставляет из себя узел, никому не ведомо, узлы тирокстном не лечат
Так что проще сменить врача и прочесть Тиронет для пациентов

Опечатка в узи за 2017: узел размер не 24,а 1,4.
Спасибо за ответ! Симптоматика гипериоза присутствует. Врач сказал что щз лежит, ттг высоковат, а т4св низковат,с узлами дальше будет все хуже и что бы избежать операций, активных узлов, надо отключить щз.

Прошу прощения опять опечатка. Симптоматика гипотериоза присутствует. Так же пролактин у верхней границе, кортизол то же.

Конечно 100мкг. На 50мкг, кожа на руках и ногах просто высохла. На 100мкг (сегодня первый день) небольшая тахикардия. Вес не снижается. К другому врачу ближайшие 2 недели не смогу обратиться. Не знаю что и делать.. продолжать пить по 100 мкг, а через 2 недели искать врача или сразу начать ппостепенно снижать до 25 мкг.? Подскажите пожалуйста.

Предположим, у Вас миллиард симптомов гипотиреоза , но ТТГ и св Т4 нормальны - это означает ТОЛЬКО наличие похожих симптомов, но не самого гипотиреоза.
Характерстика узла по системе TIRADS.и поступите проще - смените врча

Спасибо, что отвечаете. Сколько врачей столько и мнений) это третий врач. Второй пожимал плечами с вопросом, а почему т4св низковат? Изначально обращалась к врачу с лишним весом, оба назначали субутромин, после приема которого в 2014 рухнул иммунитет. А скинутые 10 кг за год на диете вернулись с лихвой. Вес уходит очень тяжело.
Выбраный сейчас эндокринолог занимается спортивной медициной, учился в рф и европе.
Меня настораживает тот факт что я нигде не нашла примеров такого лечения- отключения щз большими дозами эутирокса при узлах в щз. Можете ли вы подсказать какие последствия иимогут риски могут быть, кроме пожизненного приема эутирокса.

Какая - то сила делает для Вас более важной версию гипотиреза несуществующего и заставляет игнорировать вполне вменяемые принятые в мире вещи
Воля Ваша, учебники и гайды в мире написаны, но Вы нашли неграмотного врача норовите следовать его рекомендациям - флаг в руки.