Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 03.05.2017, 21:30
IrinaBorisovna IrinaBorisovna вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.05.2017
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
IrinaBorisovna *
Атопический дерматит

Добрый день! Помогите разобраться. Ребенок - мальчик, 1год 5месяцев. Появились высыпания на коже - сливного характера на одной голени и, затем через несколько дней более разрозненно (по типу папул) на туловище и на внутренней поверхности рук, небольшие очаги между пальцев рук. Зуда нет. До этого эпизода периодически (в 8, 10, 12 месяцев) возникала выраженная сухость и шелушение кожи на предплечьях, бедрах, попе, щеках. Были на приеме у дмн аллерголога имммунолога. Поставили диагноз атопический дерматит ст. умеренных клинических проявлений Сопутств диагноз - панкреатит? дисбактериоз кишечника?. Лечение - жесткая гипоаллергенная диета и мне и ребенку (так как он еще на ГВ), зиртек 20 дней по 2капли 2 раза в день, креон - 14 дней, адвантан 7дней - на участки воспаления, протопик 20 дней - на участки воспаления, лойкобез рипеа, липикар 20 дней - на участки сухости. Рекомендации - кал на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам, ОАК, ОАМ, общ IgE. Медотвод по вакцинации на полгода. Меня крайне смущает рекомендация анализа кала на дисбак, учитывая научную степень врача и ее большой опыт! Доктора, прокомментируйте, пожалуйста, назначения и рекомендации.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.05.2017, 21:41
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Знакомы ли Вы с разделом ЧАВО педиатрического раздела и принципами лечения АД, описанными на форуме?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63936
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.05.2017, 21:54
IrinaBorisovna IrinaBorisovna вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.05.2017
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
IrinaBorisovna *
Мне не совсем понятно, необходимо ли исключать продукты, которые ребенок ел в течение длительного времени и никой реакции кожной не было.. в прикорм уже давно введены морковь, курица, молочные каши..Исходя из рекомендаций консультировавшего врача нужно все это исключить.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.05.2017, 23:25
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разве в ссылке, которую Вы прочитали, были описаны требования исключить продукты, на которые достоверно нет реакции?
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.05.2017, 12:51
IrinaBorisovna IrinaBorisovna вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.05.2017
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
IrinaBorisovna *
Получается,что только по клиническим проявлениям можно отличить атопический дерматит и сыпь при пищевой аллергии? И насколько это принципиально для лечения? Ведь если это пищевая аллергия, необходимо исключить аллерген... Просто у ребёнка нетипичное для АД расположение высыпаний и нет зуда...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.05.2017, 13:28
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
фото сыпи выложите
ведите пищевой дневник
из лечения адекватны только
Цитата:
адвантан 7дней - на участки воспаления, протопик 20 дней - на участки воспаления, лойкобез рипеа, липикар 20 дней - на участки сухости.
либо адвантан, либо протопик
конечно, если это действительно АД, отсутствие зуда - против данного диагноза
кал на дисбактериоз конечно же не нужен
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.05.2017, 14:33
IrinaBorisovna IrinaBorisovna вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.05.2017
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
IrinaBorisovna *
Спасибо большое за ответ! Самый крупный очаг - на голени. Есть подозрение, что сыпь возникла после использования средства для чистки ковра, но я не уверена. Только вчера об этом подумала, ковёр конечно уже убрала..
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20170505_142804.jpg
Просмотров: 121
Размер:	821.6 Кб
ID:	128604  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.05.2017, 14:40
IrinaBorisovna IrinaBorisovna вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.05.2017
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
IrinaBorisovna *
Бедро
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20170505_143742.jpg
Просмотров: 80
Размер:	811.2 Кб
ID:	128607  
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.05.2017, 14:42
IrinaBorisovna IrinaBorisovna вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.05.2017
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
IrinaBorisovna *
Живот и кисть
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20170505_143815.jpg
Просмотров: 80
Размер:	714.4 Кб
ID:	128608  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20170505_143844.jpg
Просмотров: 67
Размер:	685.8 Кб
ID:	128609  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.05.2017, 15:27
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На атопический дерматит не похоже
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.05.2017, 11:01
IrinaBorisovna IrinaBorisovna вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.05.2017
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
IrinaBorisovna *
Скажите, а есть ли какие то нормы, сроки, как долго проходит сыпь после исключения аллергена? Как лучше поступить с питанием? Есть подозрения, помимо ковра, на продукты которые ела я ещё недели две назад ( кондитерск изделие с медом , шоколад)_но сейчас я их не ем. Просто у ребенка не было особых проблем с прикормом и с тем что ем я и я расслабилась...Кто-то говорит ,что надо исключить молочку, яйца, говядину, курицу, кто-то - что всю птицу, рыбу, пшеницу... Я окончательно запуталась, чем вообще тогда кормить сейчас..на одних кабачках далеко не уедешь, да и они не сезонные...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.