Сыпь, похожая на герпес на попе у ребенка

[ksuhinsa]

Предыстория: около 1,5 лет от роду дочь несколько дней сильно температурила, одновременно на теле появилась сыпь. Локализация сыпи была в области крестца, около рта и на пальцах рук. Много пузырьков с жидким содержимым, которые практически сливались в одно пятно.
Врач сказала, что не знает, что это, но похоже на ветрянку. Мне показалось, что не очень похоже на ветрянку.

Через некоторое время (когда было уже полных 3 года), дочка заболела ветрянкой. Полноценно: и температура была, и сыпь. Заразила младшего брата, которому на тот момент было полгода.

История: около недели назад дочь заболела вирусным (кашель, сопли, чихание), была одни сутки температура 38-38,5. Не сбивали.
После температуры вылезла опять сыпь на попе и немного около рта.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Сегодня сыпь на попе стала еще больше, но видно, что часть старой подсыхает. Ребенок чувствует себя хорошо, температуры больше не было, но говорила, что сыпь побаливает.
Подскажите, пожалуйста, что это и надо ли это чем-то мазать или лечить вообще?
Нашему педиатру я не очень доверяю, а денег на поход к платному доктору сейчас нет вообще (((

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[SergDoc]

вы криво загрузили фотографии, их не видно

по описанию - возможно рука-нога-рот?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ksuhinsa]

Во рту ничего нет, на руках сейчас тоже чисто.

Фото перезагрузила:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[SergDoc]

интересно
тогда, учитывая анамнез и фото, самой вероятной версией мне представляется опоясывающий герпес
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ksuhinsa]

и что же делать при таком диагнозе? статью прочитала, но там слишком много допущений всяких...
хотя бы надо к какому-то врачу идти, кроме педиатра? высыпавния уже покрылись все корочкой

[SergDoc]

я бы предложил вам такой алгорим действий
1) обратиться к врачу (педиатру, инфекционисту или дерматологу), чтобы он подтвердил диагноз ОГ клинически, а если диагноз клинически вызовет затруднения - назначил бы дополнительные лабораторные исследования
2) если это действительно ОГ с поражением болен одного дерматома - ребенку показано обследование на ВИЧ инфекцию. не пугайтесь, скорее всего ВИЧ нет, но обследовать нужно, множественный ОГ иногда является первым сигналом о ВИЧ, и я такое уже встречал. сделайте, чтобы не думалось
3) если ОГ будет подтвержден - решить с очным врачом вопрос о необходимости противовирусных препаратов (ацикловир)
строго говоря, у ребенка есть факторы, указывающие на необходимость противовирусных, но их немного. учитывая, что часть времени вы уже потеряли, а еще часть потеряете пока обследуетесь, думаю в это обострение специфическая терапия не потребуется.
4) решить с очным врачом вопрос о симптоматичкской терапии:
- нужно ли обезболивающие и какие (нурофен, например)
- нужны ли местные препараты и какие (каламин, поксклин или циндол, например; НЕ зеленку)
- нужны ли местные антибиотики против вторичной бактериальной инфекции (бактробан, бондерм или левомеколь, например) и тд

...даже если вы ничего не будете предпринимать, ОГ проходит сам, и в большинстве случаев без всяких осложнений. но обследование на ВИЧ я бы все же настоятельно рекомендовал

[ksuhinsa]

спасибо!