#1
|
|||
|
|||
![]() Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, как поступить?тактику лечения 27 лет, беременность первая, самостоятельно. Месячные с 12 лет, болезненные, 5-6 дней, цикл 27 дней. До беременности лечили воспаление - повышенные лейкоциты в мазке- зппп не обнаружены. В посеве стрептококк и кадида. В мазке 8 недель лекоциты до 25, флора палочковая обильная. Свечи флуомизин- 6 дней В 12 недель лейкоциты в мазке до 40, эпителий единичные, флора палочковая обильная, опять флуомизин На 1 скрининге в 12 нед. 4 дня шейка 30 мм, внутренний зев до 6 мм Отправили в стационар в 13 недель На УЗИ шейка 31 мм и цервикальный канал до 3 мм, 10 дней магнезия и утрожестан 400 в день, вагинально При выписке шейка 32 и цк до 2 мм Отправили на посев и ПЦР, все отрицательно. В 16 недель, т.е через 2 недели пошла на контроль шейки- цервикометрию- шейка 47 мм цк 4,2 внутренний зев закрыт В 18 недель- шейка 26 мм !!! М эхо эндоцервикса 3 мм Опять иду в стационар - решили наложить швы По выписке шейка по УЗИ 27 мм зев закрыт- но УЗИ проводилось по животу Через 2 недели, на сроке 22 недели и 4 дня иду опять на цервикометрию - шейка по цервикальному каналу 16 мм внутренний зев расширен до 6 мм Получается швы съехали?? Помогите, пожалуйста, предлагают наложить ещё швы или пессарий Ещё на УЗИ сказали, что головка у ребёнка очень низко Скажите, есть ли шансы доносить без дополнительных швов и пессария?? ![]() ![]() |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Измерения проводились вагинальным датчиком? Лекарства какие принимаете? Жалобы? |
#3
|
|||
|
|||
Лекарства- утрожестан 400 в день утром и вечером- вагинально, после наложения швов свечи гексикон 7 дней на ночь 1 раз( утрожестан пила в это время)
Из витаминов йодомарин 200 и фолибер Жалобы: Иногда тянет поясницу по ночам. Выделения жидкие не обильные, с кислым запахом. Все измерения, кроме УЗИ после наложения швов( по выписке) проводились вагинально. |
#4
|
|||
|
|||
Швы не могут съехать.
Повторные швы это нонсенс, если первые наложены правильно, то они не нужны. Пессарий не имеет доказанной эффективности. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за консультацию!
Если пошло открытие внутреннего зева, значит швы наложены не правильно? Я правильно понимаю, швы обычно накладывают как можно ближе в внутреннему зеву? |
#6
|
|||
|
|||
Есть несколько техник наложения швов на шейку.
Расширение внутреннего зёва пока незначительное. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, как лучше санировать, если я вставляю утрожестан утро/вечер? Можно ли вставать гексикон или тержинан днём? |
#8
|
|||
|
|||
Если нет жалоб (выделения, зуд, запах), то санировать не нужно.
|