#1
|
|||
|
|||
Нужна помощь гастроэнтерологa. Помогите разобраться с назначениями
Доброго времени суток, уважаемые доктора.
Ситуация в следующем. Имеем: ребенок, девочка, д.р. 05.11.2016. До 1 года и 2 месяцев грудное вскармливание, далее до 2,5 лет адаптированная молочная смесь Нан Оптипро с 18 месяцев. Прикорм с 5 месяцев. К году и далее общий стол. Смесь была как замена молока, т.к. ребенок пастеризованное молоко не пьет, а смесь очень уважала. Проблемы начались в 2,5 года, когда после очередной порции смеси перед ночным сном ее обильно вырвало всем выпитым стаканом смеси примерно минут через 5 после употребления. Какое-то время не давала молочку вообще, потом потихоньку снова ввела. И опять на смесь подобная реакция, плюс боли в животе. Смесь убрала полностью, да и ребенок сама уже не хотела, т.к. напрямую связала рвоту и смесь. Далее стала нерегулярно появляться рвота после каши сваренной на молоке. Стала готовить только на воде, рвоты нет, живот не болит. Ребенок вместо смеси стала пить обычный пакетированный чай, не детский, с сахаром. И через пол года снова рвота и боль в животе сразу после выпитого чая. Стала варить компот, рвоты нет. Периодически ребенок жалуется на боль в животе и отказывается от еды, конечно я не заставляю есть. Обратилась с ней к педиатру, назначили анализы мочи и общий анализ крови, а так же УЗИ брюшной полости. Результаты я сфотографировала и приложила. Врач УЗИ направила после исследования к гастроэнтерологу, сказав, что есть незначительные изменения в желчном пузыре. Запись к гастроэнтерологу 15.11.2019. Предварительный диагноз специалиста УЗИ:гипотония желчного пузыря, внутрибрюшной холестаз. Предварительный диагноз педиатра: функциональное нарушение кишечника неуточненное. А пока педиатр назначила дополнительные исследования, а именно: - соскоб на энтеробиоз (ранее сдавали в августе этого года - отрицательный); - копрологическое исследование; - антитела к лямблиям. И так же педиатр предложила проглистогонить ребенка. Далее педиатр сделала следующие назначения по лечению: - диета; - хофитол; - креон 10000; -хилак-форте. Уважаемые доктора, прошу Вашего мнения на адекватность назначенного лечения, тут не все препараты с доказанной эффективностью, на сколько я вижу. А так же очень прошу прокомментировать необходимость глистогонить ребенка. И есть ли необходимость в назначенных дополнительных исследованиях. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |