#1
|
|||
|
|||
Очень низкий гемоглобин
Добрый день! Вадим Валерьевич особенно, помогайте
![]() В далеком прошлом я врач (терапия, кардиология), поэтому сам по врачам не бегаю, иногда почитываю форум ![]() Последнее время небольшие жалобы на усталость, головокружения (часто после ванны), периодически бывают метеоризм, диарея, вздутия живота. Сдал ОАК и пришел в ужас от цифр гемоглобина... Как ни странно, других признаков анемии нет, кожа не бледная, изменений кожи, ногтей и волос нет, волосы не выпадают и т.д. Питаюсь хорошо, мясо ем, ранее в среднем раз в 1-2года сдавал ОАК для самодиагностики, нарушений не было, гемоглобин был до прошлого года 150 и выше, хронических болезней не было, ОРЗ крайне редко. Год назад на фоне затяжного ОРЗ с кашлем (больше для себя с целью диагностики вирусной или бактериальной инфекции) делал ОАК, гемоглобин был 90, но т.к. жалоб не было, после выздоровления на проблему не обратил внимание, как оказывается зря ![]() ОАК на сегодня: Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ, ESR) 36 Лейкоцити (WBC) 11.49 Еритроцити (RBC) 5.31 10^12 клітин/л Гемоглобін (HGB) 59 г/л Гематокрит (НСТ) 23.9 % Середній об'єм еритроцита (MCV) 45 фл Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (МСН) 11.1 пг Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (МСНС) 24.7 г/дл Ширина розподілення еритроцитів (RDW-SD) 39.2 фл Ширина розподілення еритроцитів (RDW-CV) 25.6 % Нейтрофіли (на 100 лейкоцитів) 61.7 % Нейтрофіли (абс.) 7.09 10^9 клітин/л Лімфоцити (на 100 лейкоцитів) 27 % Лімфоцити (абс.) 3.1 10^9 клітин/л Моноцити (на 100 лейкоцитів) 8.8 % Моноцити (абс.) 1.01 10^9 клітин/л Еозинофіли (на 100 лейкоцитів) 1.5 % Еозинофіли (абс.) 0.17 10^9 клітин/л Базофіли (на 100 лейкоцитів) 1 % Базофіли (абс.) 0.12 10^9 клітин/л 0.01 – 0.08 Лейкоцитарна формула (ручний підрахунок) Паличкоядерні нейтрофіли 3 % Сегментоядерні нейтрофіли 62 % Лімфоцити 24 % Моноцити 7 % Еозинофіли 3 % Базофіли 1 % Коментарі Анізоцитоз +++ Гіпохромія +++ Мікроцитоз еритроцитів Теперь вопросы. 1. Достаточно данных чтобы говорить о железодефицитной анемии без доп анализов? или нужно что-то еще? (ферритин и др). Не хочется терять время. 2. Я так понимаю нужно срочно начинать в/в препараты железа, и можно не дожидаясь остальных обследований? Опять же не хочу терять время. Венофер? Или есть более бюджетные аналоги? Дозировка? Я не против доп. диагностики, но пока надо срочно начинать с повышения гемоглобина? 3. Посоветуйте с чего начинать диагностику ЖКТ? Спасибо. |