#1
|
|||
|
|||
Травма голенстопа. Перелом малой берцовой кости.
Доброго времени суток, уважаемые специалисты.
Помогите советом в моей ситуации. 1)Муж, 29 лет. 2)Рост 186, вес 79 Активно занимаюсь спортом, футболом. Не курю. 3 сентября при игре в футбол получил удар по внутренней части голеностопа в противоход движению(т.е. движение сустава было резкое во внешнюю сторону), хрустов не было. В травмпункте сделали снимки - сказали, что растяжение, необходимы минимальные нагрузки, прописали холод, компрессы, ограничение нагрузок и обезболивающие. В течение двух недель отек практически спал, при небольших нагрузках ощущался дискомфорт, но к концу третьей недели ходил спокойно, на носок подымался, начал немного нагружать ногу, т.к. веду активный образ жизни. 22 сентября попробовал поиграть в футбол, но ощущал неострую боль при сильных нагрузках и некую нестабильность в голеностопе. Соответственно, это сподвигло сделать повторные рентген и МРТ. Как оказалось перелом малоберцовой кости без смещения в области дистального метаэлифиза уже с признаками формирования костной мозоли. По МРТ - заключение прилагаю. В общем сейчас сделали гипсовый сапог и отправили на больничный. Прописали Аркоксия, витамины, кальций ![]() Хожу с минимальной опорой на ногу. Снимки и заключение МРТ. До этого- 4 года назад было растяжение, также на футболе неудачно наступил на этот же голеностоп с уходом голеностопа во внутрь. Тогда всё прошло за неделю. По поводу застарелого перелома согласно заключения мрт - не припомню никаких особых травм, возможно обычные ушибы, но симптоматики серьёзной никогда не возникало, которая могла бы указывать на перелом. Заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Надо бы их показать.
Смещение там вполне заметное. Стоит сделать сравнительные снимки - оба голеностопных сустава на одной пленке (фас и mortise). Перелом срастается, так что сейчас, или от силы через еще 2 недели, уже можно как раз гипс снимать, и начинать разрабатывать движения и ходить с возрастающей нагрузкой. Аркоксия еще как-то может иметь смысл, если есть боль и отек. Остальное - бессмыслица полная. Если гипс специально не сделан для ходьбы с нагрузкой, т.е. в него не вгипсован каблук или стремя - он быстро размахрится. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
![]() Первые снимки находятся в истории в карте в травмпункте. п.с. Травмпункт относится к районной поликлинике. Был второй раз у этого же врача, когда выписывал больничный. Он сказал, что да - при повторном изучении рентгенолог обнаружил перелом, и вам должны были звонить. Естественно никто не звонил. Здравоохранение бесплатное на грани фантастики ![]() Перелом срастается, надеюсь на это. ![]() Просто беспокоит тот факт, что изначально не было иммобилизации, и ногу я использовал три недели активно сразу после травмы. Есть ли смысл сейчас носить гипсовый сапог? Скажем так, это не гипс. Это что-то на подобии полиуретановой повязки. Т.е какие-то специальные бинты размочили, потом слепили сапог на ноге, и всё застыло как пластмасса. |
#4
|
|||
|
|||
Эти подробности избыточны. Здесь есть смысл показать собственно снимки, а не рассказывать, где они были, и как трудно их было раздобыть.
Если есть клиническая картина несросшегося перелома. Тогда можно не опасаться, что превратится тряпку. |