Высокий IgG к глиадину - глютен?

[marrymain]

Здравствуйте!
Девочка, синдром Дауна, 3 года 5 месяцев.
Весной 2017 года наблюдалася рецидивирующий цистит, не поддающийся лечению и запоры. Убрала из пищи глютен, через 3 недели цистит прошел и не возвращался. Так же прошли хронические запоры и беспокойный сон. Периодически посещает детский сад, там питается на общих основаниях (2-3 раза в месяц сад, остальное время болеет дома). После питания в саду (употребление глютена) начинается запор, который проходит за 1,5 -2 недели на домашнем питании без глютена.
Субклинический гипотериоз с июня 2016 года, принимает л-тироксин 25 мкг.
Сдавала анализы:
IgA к тканевой трансглутаменазе 0,67 (норма меньше 1,0)
IgA общий 0,77 (норма 0,2-1,0)
IgE к гютеносодержащим продуктам меньше 0,1 (норма до 0,35)
IgG к тканевой транслутаменазе 0,06 (норма меньше 1,0)
IgG к глиадину 79,53 (норма до 12).
Подскажите пожалуйста, нужно ли исключать глютен из питания полностью (и садиковскую пищу в том числе)? Если да, то на какой период?
Спасибо большое!

[Dr.Vad]

У детей с с-мом Дауна повышен риск обнаружения целиакии в 3-6 раз по сравнению с людьми без такого симдрома, но диагноз подтверждается только при биопсии кишечника, почему одни антитела положительны, а другие нет - непонятно; запоры, ЖДА, гипотироз - типичные признаки целиакии в детском возрасте

[marrymain]

Не знаю, насколько реально сейчас провести биопсию. Ребенок весит 10,5 кг, овальное окно не закрыто и аденоиды 1й степени.
Подскажите пожалуйста, если результат биопсии будет отрицательным, глютен все-равно нужно исключать?
Если глютен нужно исключать в любом случае, возможно сейчас исключить глютен, а через год-два сделать провокацию, сдать анализы и сделать биопсию?
Спасибо большое!

[Dr.Vad]

данные вопросы к очному гастроентерологу, у которого есть опыт диагностики/ведения детей с целиакией

[marrymain]

Спасибо большое!