Подскажите дальнейшую тактику и какие возможные обследования нужно пройти. Как уберечься от следующего рецидива.
Мальчик 16 лет. Спонтанный пневмоторакс. Дренирование. Через неделю рецидив. Сейчас на саморассасывании. Чего ожидать дальше и что предпринять? Файлы во вложении.
ПРЕДПОСЫЛКИ: Первичный спонтанный пневмоторакс (PSP) является общей клинической проблемой, и считается, что заболеваемость увеличивается. Риск повторения очень высок, и в разных исследованиях процент котировок составляет 20-60%. Факторы, которые могут или не могут предрасполагать к повторению, еще не установлены. МЕТОДЫ: В течение четырехлетнего периода исследования было рассмотрено 291 случай с диагнозом пневмоторакс; В исследование было включено 153 пациента с PSP. Их риск рецидива анализировался с особым упором на следующие переменные: возраст, пол, рост и индекс массы тела (ИМТ) пациента, начальный размер пневмоторакса, статус курения у пациента и первичная форма лечения , Одномерный анализ проводился с помощью теста chi 2, а многомерный анализ был рассчитан по модели логистической регрессии. РЕЗУЛЬТАТЫ: ретроспективное исследование 275 эпизодов PSP у 153 пациентов в течение четырех лет подтвердило высокую частоту рецидивов (54,2%). PSP в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин, хотя у женщин значительно чаще возникает рецидив (chi 2 = 7,58, df = 1, p <0,01). Рост мужчин был вторым по важности фактором, и прекращение курения - единственная другая переменная, которая значительно повлияла на риск рецидива. ВЫВОДЫ: Анализ нескольких потенциальных факторов риска показал, что рецидив не был связан с ИМТ пациента, начальным лечением пневмоторакса и его размером. Повторение чаще встречается у более высоких мужчин и женщин. Прекращение курения, по-видимому, снижает риск рецидива. Эти результаты обсуждаются в контексте возможной этиологии спонтанного пневмоторакса, рецидивов и их управления.
Тут больше информации
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
31.01.2018, 16:08
Линейный вид
