Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология

Косметология-дерматология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для врачей, Алопеция, Герпес - диагностика и лечение

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.04.2018, 13:34
Tvolod Tvolod вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 19.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Tvolod *
Angry Трескается кожа и красная рожа. 4 года без диагноза!

Очень прошу помощи, т.к. 4-й год мучаюсь с проблемой, которую никак не удаётся не то что вылечить, но даже правильно диагностировать.
Не уверен, что проблема именно дерматологическая, но т.к. проявления прежде всего на коже, пишу в этот раздел.
Мужчина, 42 года, 182, 90 кг. Совсем не пью, не курю, в прошлом занимался тяжелой атлетикой, поэтому лишний вес не связан с ожирением. Проблема возникла 4 года назад. Постепенно (в течение нескольких месяцев) краснела кожа лица. От розоватых щёк здорового вида до ярко-красного, почти бордового цвета. Так же покраснела небольшая область на лбу.
Изначально подозревал волчанку, но и дерматолог при внешнем осмотре, и ревматолог по результатам ревмо-проб эту версию отклонили.
Локальных воспалений и больших прыщей изначально не было, но с началом применения множества разных схем лечения появились и они (хотя, возможно, просто совпало по времени), и с тех пор само покраснение уже не так заметно, как трудно и долго заживающие глубокие воспаления.
За годы поиска причин проблемы прошел несколько комплексных обследований в разных клиниках, включая ЦКБ, МЕДСИ, районную поликлинику. Побывал у 5-7 дерматологов, каждый из которых назначал разные схемы лечения и препараты.
Основных диагнозов два – демодекоз (при этом в соскобе клеща не обнаружили) и розацеа. Одна из первых схем лечения – гормональный крем элоком смешанный с трихополом. Первое время помогал прекрасно. Однако после отмены резко становилось намного хуже, поэтому совершил ошибку – долго (несколько месяцев) им мазался. Привело это к тому, что даже он перестал помогать. После отмены зацвёл так сильно, что страшно было смотреть в зеркало. Перепробовал множество других мазей и препаратов, в т.ч. розекс, розалиак, инъекции гопосульфит натрия, солантра. В конце концов нашел скинкап, которых хорошо помогает, снимая красноту и уменьшая воспаления, но не лечит их совсем, и действует со временем всё хуже и хуже. Не знаю, правильно ли то, что пользуюсь им много месяцев, но работающих вариантов других пока просто нет.

На текущий момент так же заметны следующие симптомы: кожа на руках, у ногтей трескается с глубокими ранками. Любая царапина, которая ранее за день исчезла бы, может ни с того ни с сего воспалиться, с неделю болеть, а потом долго с трудом затягиваться. Сильно трескается кожа на пятках. Любой прыщик на лице, который раньше быстро оформлялся, локализовывался и выталкивался кожей в верхний слой, после лопанья быстро заживал, сейчас наоборот вызывает глубокое подкожное воспаление с большим радиусом, долгое по времени. После прорыва так же долго и трудно заживает.

Всё это наталкивает на мысли о каких-то системных нарушениях в процессах подкожного обмена веществ, нарушения состава крови или что-то подобное.
Так же подозрительно, что начало болезни примерно совпало с переездом в другую квартиру. Однако, т.к. у семьи ничего подобного не наблюдалось, и длительные отъезды тоже к улучшению не приводили, "экологическую" версию отверг.
Версию диабета врачи отвергают. Сахар никогда выше нормы не поднимался. Другие анализы большей частью тоже в норме. Чуть выше нормы холестерин (5.31). Давление редко отклоняется от 120х70. У эндокринологов консультировался несколько раз, но они теряли ко мне интерес после сдачи гормонов щитовидки, где всё в норме, хотя на УЗИ «признаки диффузных изменений железы по типу ХАИТ». Никаких препаратов не назначали.
Сейчас даже не знаю что делать. Пойти в очередную клинику - это очередная серия анализов, где всё в норме, полный круг специалистов, которые скажут, что более-менее всё в порядке. Дерматолог назначит очередной непомогающий или временно улучшающий крем. Лечат следствие, не выяснив, в чём собственно причина.
Буду очень благодарен за совет, что это может быть и как с этим справиться.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

фото на фоне применения скинкапа, т.е. на самом деле всё значительно хуже.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.04.2018, 11:11
BIS BIS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 3,170
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,203 раз(а) за 1,182 сообщений
BIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день! По фото скорее всего розацеа. К сожалению, скин кап Вам «помогает» так как в нем содержится клобетазол (гормон сильнее мометазона). Вы должны прекратить им мазаться.
Вам стоит рассмотреть длительное лечение антибиотиками системно(в ЧАВО есть информация) или системные ретиноиды в низкой дозе.
В любом случае необходим дерматолог.
И да, лечение розацеа, после применения гормонов и с уже стойко расширенными сосудами это вопрос нескольких лет, иногда и пожизненное лечение в разных схемах.

Комментарии к сообщению:
Dr.Volgina одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.04.2018, 12:06
Tvolod Tvolod вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 19.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Tvolod *
Цитата:
Сообщение от BIS Посмотреть сообщение
По фото скорее всего розацеа.
Допустим розацеа, но разве для неё характерны симптомы, которые я выделил жирным в вопросе? Трещины на коже, глубокие воспаления и трудная заживляемость (не только на лице) - всё это характерно?
Или это могут быть не связанные проблемы или побочки от "лечения"?
Цитата:
Сообщение от BIS Посмотреть сообщение
В любом случае необходим дерматолог.
С 4-5 дерматологами я эту проблему решить пытался. Где бы найти дерматолога, заинтересованного в результате, а не в оплате визита?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.04.2018, 12:36
BIS BIS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 3,170
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,203 раз(а) за 1,182 сообщений
BIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Характерны и для заболевания(выраженная парадоксальная чувствительность и для побочек характерно)
Честно говоря, акцентируетесь на второстепенном. Лечение предстоит долгое и тяжелое. Пока Вы только усугубляете и оттягиваете неизбежное.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.