#1
|
|||
|
|||
![]() Очень прошу помощи, т.к. 4-й год мучаюсь с проблемой, которую никак не удаётся не то что вылечить, но даже правильно диагностировать.
Не уверен, что проблема именно дерматологическая, но т.к. проявления прежде всего на коже, пишу в этот раздел. Мужчина, 42 года, 182, 90 кг. Совсем не пью, не курю, в прошлом занимался тяжелой атлетикой, поэтому лишний вес не связан с ожирением. Проблема возникла 4 года назад. Постепенно (в течение нескольких месяцев) краснела кожа лица. От розоватых щёк здорового вида до ярко-красного, почти бордового цвета. Так же покраснела небольшая область на лбу. Изначально подозревал волчанку, но и дерматолог при внешнем осмотре, и ревматолог по результатам ревмо-проб эту версию отклонили. Локальных воспалений и больших прыщей изначально не было, но с началом применения множества разных схем лечения появились и они (хотя, возможно, просто совпало по времени), и с тех пор само покраснение уже не так заметно, как трудно и долго заживающие глубокие воспаления. За годы поиска причин проблемы прошел несколько комплексных обследований в разных клиниках, включая ЦКБ, МЕДСИ, районную поликлинику. Побывал у 5-7 дерматологов, каждый из которых назначал разные схемы лечения и препараты. Основных диагнозов два – демодекоз (при этом в соскобе клеща не обнаружили) и розацеа. Одна из первых схем лечения – гормональный крем элоком смешанный с трихополом. Первое время помогал прекрасно. Однако после отмены резко становилось намного хуже, поэтому совершил ошибку – долго (несколько месяцев) им мазался. Привело это к тому, что даже он перестал помогать. После отмены зацвёл так сильно, что страшно было смотреть в зеркало. Перепробовал множество других мазей и препаратов, в т.ч. розекс, розалиак, инъекции гопосульфит натрия, солантра. В конце концов нашел скинкап, которых хорошо помогает, снимая красноту и уменьшая воспаления, но не лечит их совсем, и действует со временем всё хуже и хуже. Не знаю, правильно ли то, что пользуюсь им много месяцев, но работающих вариантов других пока просто нет. На текущий момент так же заметны следующие симптомы: кожа на руках, у ногтей трескается с глубокими ранками. Любая царапина, которая ранее за день исчезла бы, может ни с того ни с сего воспалиться, с неделю болеть, а потом долго с трудом затягиваться. Сильно трескается кожа на пятках. Любой прыщик на лице, который раньше быстро оформлялся, локализовывался и выталкивался кожей в верхний слой, после лопанья быстро заживал, сейчас наоборот вызывает глубокое подкожное воспаление с большим радиусом, долгое по времени. После прорыва так же долго и трудно заживает. Всё это наталкивает на мысли о каких-то системных нарушениях в процессах подкожного обмена веществ, нарушения состава крови или что-то подобное. Так же подозрительно, что начало болезни примерно совпало с переездом в другую квартиру. Однако, т.к. у семьи ничего подобного не наблюдалось, и длительные отъезды тоже к улучшению не приводили, "экологическую" версию отверг. Версию диабета врачи отвергают. Сахар никогда выше нормы не поднимался. Другие анализы большей частью тоже в норме. Чуть выше нормы холестерин (5.31). Давление редко отклоняется от 120х70. У эндокринологов консультировался несколько раз, но они теряли ко мне интерес после сдачи гормонов щитовидки, где всё в норме, хотя на УЗИ «признаки диффузных изменений железы по типу ХАИТ». Никаких препаратов не назначали. Сейчас даже не знаю что делать. Пойти в очередную клинику - это очередная серия анализов, где всё в норме, полный круг специалистов, которые скажут, что более-менее всё в порядке. Дерматолог назначит очередной непомогающий или временно улучшающий крем. Лечат следствие, не выяснив, в чём собственно причина. Буду очень благодарен за совет, что это может быть и как с этим справиться. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] фото на фоне применения скинкапа, т.е. на самом деле всё значительно хуже. |
#2
|
|||
|
|||
Добрый день! По фото скорее всего розацеа. К сожалению, скин кап Вам «помогает» так как в нем содержится клобетазол (гормон сильнее мометазона). Вы должны прекратить им мазаться.
Вам стоит рассмотреть длительное лечение антибиотиками системно(в ЧАВО есть информация) или системные ретиноиды в низкой дозе. В любом случае необходим дерматолог. И да, лечение розацеа, после применения гормонов и с уже стойко расширенными сосудами это вопрос нескольких лет, иногда и пожизненное лечение в разных схемах. |
#3
|
|||
|
|||
Допустим розацеа, но разве для неё характерны симптомы, которые я выделил жирным в вопросе? Трещины на коже, глубокие воспаления и трудная заживляемость (не только на лице) - всё это характерно?
Или это могут быть не связанные проблемы или побочки от "лечения"? С 4-5 дерматологами я эту проблему решить пытался. Где бы найти дерматолога, заинтересованного в результате, а не в оплате визита? ![]() |
#4
|
|||
|
|||
Характерны и для заболевания(выраженная парадоксальная чувствительность и для побочек характерно)
Честно говоря, акцентируетесь на второстепенном. Лечение предстоит долгое и тяжелое. Пока Вы только усугубляете и оттягиваете неизбежное. |