причина анальной трещины

[Nikur]

Здравствуйте,
девочка 1год 5 месяцев, в настоящий момент жалобы на наличие не поддающейся лечению в течении больше чем 1 год анальной трещины.
С рождения ребенка беспокоил жидкий пенистый частый стул, вздутие, повышенное газообразование, в возрасте 2-3 месяца в кале появились прожилки крови, трещина анального отверстия.
Наблюдались и получали амбулаторное лечение у врачей гастроэнтеролога, хирурга, и стационарное обследование в гастроэнтерологическом отделении клиническая детская больница, по результатам обследования уточнить причину заболевания не удается.
С 2 месяцев начали прием препаратов: Мотилиум, Креон, многократно максилак, нормобакт, линекс, бифиформ, примадофилус, местно, ванночки с отварами трав и марганцовки, облепиховое масло, позже облепиховые свечи.
В 5 месяцев назначен Лактозар, после приема, которого прожилки крови и жидкий стул остановились, начались запоры, продолжили лечение сиропом Дюфалак ежедневно, свечи глицериновые, микролакс, безмолочная диета, местно ванночки из отваров коры дуба, ромашки, мази левомеколь, солкосерил, метилурациловая мазь, позже свечи метилурациловые, клизмы с отварами трав.
В 8 месяцев фосфалюгель, креон, нормобакт Л, свечи олестезин, свечи метилурациловые, ванночки, безмолочная диета.
В 11 месяцев Пиобактериофаг внутрь, и клизмы, мотилиум, креон, максилак, местно мазь стелланин, ванночки.
В 1 год 3 месяца свечи салофальк на 30 дней, свечи метилурациловые, хофитол, нормобакт, ванночки, трещина стала глубже, вокруг все отекло, курс лечения прервали.
В настоящее время безмолочная диета, запоров нет, трещина не заживает, периодически воспаляется.


Пожалуйста, подскажите какого профиля лечение нам необходимо, гастроэнтерология или хирургия? С чем может быть связано отсутствие эффекта от лечения? Какая может быть причина трещины?

[eduardshraibman]

Причина длительной незаживащей анальной трещины у грудничков : длительный понос или длительный запор.Причину длительного нарушения со сотроны ЖКТ, влияния таких нарушений на рост и развитие физичексое(см графики физ развитиякак описано в разделе Часто задаваемые вопросы) и психмоторное развитие, наличие или отсутсвие изменений в лабораторных анализах, эффект местного и общего лечения должны прежде всего оценить гастроэнтеролог и педиатр